في ظل الأزمات النفسية والضغوطات المتولدة في أغلب بلدان العالم، بات استخدام الأدوية المهدئة منتشراً بقوة في العالم الغربي والعربي أيضاً. ومن أشهر هذه الأدوية هو دواء أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam الذي اشتهر بخواصه المهدئة والمضادة للقلق.
ما هي أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam هي شكل صيدلاني معد للإعطاء عن طريق الفم ويتوافر بتركيز 20 mg. وتتألف بشكل أساسي من مادة الفلونيترازيبام Flunitrazepam وهو دواء ينتمي لزمرة البنزوديازيبينات وتقوم أدوية هذه الزمرة بتخفيف القلق والعصبية والتوتر وتساعد على الاسترخاء والحث على النوم. كما أنه يساعد في علاج الإدمان على الكحول.
يعتبر من الأكثر الأدوية وصفاً لعلاج الأرق غير المعالج بالأدوية الأخرى وبالتالي يعتبر من أكثر البنزوديازيبينات إدماناً من قبل المرضى وذلك بسبب استعماله بكثرة وخارج إطار الجرعة الموصوفة. وبالتالي فهو من الأدوية التي تحتاج وصفة طبية لصرفها في الصيدليات.
آلية عمل أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
تقوم مادة أقراص Flunitrazepam بمهام رئيسة:
- مهدئ أو منوم.
- مضاد قلق.
ولتحقيق هذه المهام تتبع مادة أقراص فلونيترازيبام آلية عمل تتمثل في الارتباط بمستقبلاتها الخاصة في الدماغ مما يؤدي لتنشيط مستقبلات غاما أمينو بوتيريك أسيد أو ما يعرف بـ GABA. تمتلك مستقبلات الغابا تأثيراً مهدئاً وبالتالي فإن تنشيطها يؤدي لحدوث المفعول المهدئ والمرخي والمزيل للقلق.
كما تؤدي أدوية هذه الزمرة إلى تباطؤ في عمل الدماغ والجهاز العصبي المركزي CNS مما يؤدي إلى استرخاء المريض وبالتالي الحد من الشعور بالقلق والتوتر.
بشكل عام توصف هذه الأدوية لفترات محدودة فقط بسبب الخوف من خطر تطور الاعتياد على الدواء بعد فترة أربعة أسابيع متتالية من استخدامه.
دواعي استعمال أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
يستخدم بشكل رئيسي لمعالجة الأرق، فهو مفيد جداً في تحسين جودة النوم والتخلص من الأرق والاستيقاظ المتكرر الذي يعكر صفو النوم الطبيعي فترة الليل. ويتم استخدامه لفترة أسبوع أو 10 أيام وإذا استمر الأرق أكثر من ذلك فيجب استشارة الطبيب ومعالجته بأدوية أخرى.
كما يستخدم كمرخي للعضلات الهيكلية ومضاد تشنج.
الأعراض الجانبية لأقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
مثله كأي دواء آخر، يؤدي استخدام أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam لفترات طويلة إلى ظهور عدة آثار جانبية على صعيد مختلف أجهزة الجسم. وتشمل الأعراض الجانبية الشائعة له ما يلي:
- أعراض هضمية: اضطرابات هضمية.
- أعراض عصبية: تشمل الأعراض العصبية له الصداع، الدوخة، النعاس، تشنجات عصبية وحركات اختلاجية، كما أنه يسبب رعشة وخلل في التوازن وعلى المدى البعيد يؤدي إلى الاكتئاب.
- فقدان ذاكرة ونسيان: يسبب أقراص Flunitrazepam فقداناً في الذاكرة مما يؤدي لنسيان بعض الأحداث التي حصلت في الفترة السابقة لتناوله. وبالتالي فهو من أشهر المخدرات المستخدمة في الاغتصاب حيث يستخدم على الضحية مسبباً فقداناً في الذاكرة لديه/ها، وبالتالي صعوبة في التركيز والتذكر وسرعة الإبلاغ عن حادثة الاغتصاب.
- بطء في التنفس.
- صعوبة في الكلام.
- رؤية ضبابية.
- ضعف عام بالعضلات.
- السلوك العدواني أو الهياج.
- بطء في ردات الفعل.
موانع استخدام أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
بسبب الآثار الجانبية سابقة الذكر لأقراص فلونيترازيبام، فيجب الابتعاد عنه في حال كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam أو أي نوع من البنزوديازيبينات الأخرى.
- تسمم الكحول الحاد لدى المريض.
- قصور الكلى أو الكبد.
- إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو أي مشاكل في الأوعية الدموية.
- مرضى قصور الجهاز التنفسي أو الذين لديهم حالات تنفسية حادة.
- مرضى الوهن العضلي.
احتياطات استخدام أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
قد يخاف بعض الناس من الآثار الجانبية لدواء أقراص Flunitrazepam فيبتعدون عن استخدامه للعلاج، ولكن عند استعماله بحذر وضمن الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب فإن المريض يحصل على التجربة المهدئة والمزيلة للقلق المثالية.
لذلك لا تتردد في إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها وعن حالتك الصحية. ولا سيما عند وجود واحدة أو أكثر من هذه الحالات:
- الحساسية السابقة لنوع آخر من البنزوديازيبينات.
- كبار السن: يجب الحذر عند استخدامه عند المرضى كبار السن وذلك نظراً لحساسيتهم الشديدة تجاهه.
- مرضى الاكتئاب: يجب إخبار الطبيب بأنك تعاني من الاكتئاب قبل تناول هذا الدواء لأخذ التدابير اللازمة منعاً من تفاقم الحالة.
- إذا كان المريض يتناول الأفيونات حيث يتفاقم التأثير المثبط للجملة العصبية المركزية مما يؤدي لبطء التنفس ومن ثم الوفاة.
- المرضى الذين لديهم سابقة في تعاطي المخدرات أو الأدوية المخدرة.
- حالة الوهن العضلي الوبيل.
- مرضى الاختلاجات العصبية الشديدة.
- قيادة السيارة: إذ أنه كما ذكرنا سابقاً تؤثر البنزوديازيبينات على عملية التفكير وتؤدي للتشويش والنعاس، لذلك ينصح بالابتعاد عن قيادة السيارة بعد تناول الجرعة.
التداخلات الدوائية لأقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
قد يتداخل أقراص Flunitrazepam مع بعض الأدوية بشكل مفاجئ، لذلك يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناول أكثر من دواء في الوقت ذاته. والأفضل إخبار الطبيب وإعلامه بكل الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تأخذها لوصف العلاج الأمثل. ونعرض لكم بعض الأدوية التي تتداخل مع عمله وأهمها الأدوية الأخرى المثبطة للجهاز العصبي مثل:
- المواد الأفيونية (المورفين- الكودئين..).
- الباربيتورات (فينوباربيتال- أموباربيتال).
- أدوية القلق مثل (ألبرازولام– لورازيبام..).
- أدوية التخدير.
- مضادات الاكتئاب.
- مثبطات مونو أمينو أكسيداز المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
- الكاربامازبين.
- مضادات الفطريات (مثل الكيتوكونازول).
- السيميتيدين.
- الاريثروميسين.
جرعة أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
تعطى جرعة أقراص Flunitrazepam بحسب الحالة المرضية ووضع المريض وبحسب إرشادات الطبيب.
كما أن الجرعة تختلف لكل مريض بحسب عمره وشدة المرض وبحسب الشكل الدوائي المستخدم. وفيما يلي نعرض لكم جرعات هذا الدواء بحسب العمر:
- جرعة البالغين: 0.5-2 mg مرة واحدة قبل النوم.
- جرعة كبار السن: قرص 0.5-1 mg عند النوم. على ألا تتجاوز مدة العلاج الأسبوع أو 10 أيام.
فرط جرعة أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
قد تسبب الجرعة المفرطة لأقراص فلونيترازيبام تأثيراً خطيراً على الدماغ، ويكون تأثيرها أكبر على الأشخاص الذين يستهلكون المشروبات الكحولية بشكل دائم (المدمنين) حتى وإن كان بكميات قليلة.
في حال تناول جرعة زائدة فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً والذهاب بالمريض لأقرب مستشفى لأن الآثار خطيرة وقد تكون مميتة أحياناً.
في حال نسيت أن تأخذ في وقتها المعتاد، فلا تأخذ الجرعة التالية قبل أن تحصل على نوم متواصل لمدة 7-8 ساعات أقلها. وإذا كان الوقت قريب من موعد الجرعة التالية، فلا تضاعف الجرعة لتعويض النقص. والأفضل في هذه الحالة هو أن تأخذ الجرعة في وقتها فقط مع الاستغناء عن الجرعة المنسية.
أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam للمرأة الحامل
أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam أثناء الحمل
- يعتبر هذا الدواء من الأدوية الغير مسموح باستخدامها خلال فترة الحمل، إذ أنه يؤدي إلى ظهور أعراض انسحابية على الطفل.
- إدمانه عند المرأة الحامل يؤدي للاعتماد الجسدي لدى الطفل.
- تعبر المادة الموجودة بالدواء (فلونيترازيبام Flunitrazepam) المشيمة وبالتالي فإن استخدامها أثناء المخاض يسبب التثبيط التنفسي للجنين ومن بعدها الوفاة.
اقرأ أيضاً: مسكن Depon الآمن للاستخدام عند المرأة الحامل.
أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam بعد الولادة (فترة الرضاعة)
- يعبر هذا الدواءحليب الأم وبالتالي يعد يمنع استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يسبب للطفل الرضيع التثبيط المركزي وما يتبعه من نعاس حاد وخمول وتثبيط تنفس واكتئاب.
- يجب الاتصال بالطبيب فوراُ في حال أبدى الطفل نعاساً غير طبيعياً أو خمولاً مفرطاً، أو إذا لاحظتي أنه يواجه صعوبة في الرضاعة أو التنفس، وبالنهاية يفضل استخدام مسكناً آخر يكون أكثر أماناً منه للأم أثناء الرضاعة.
لمزيد من المعلومات المتعلقة بصحة المرأة الحامل، قومي بزيارة قسم الحمل والولادة في موقعنا من هنا.
نصائح عند استخدام أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
يجب اتباع القواعد التالية لتحقيق الفائدة المثلى من هذا الدواء. سنورد لكم بعض الخطوات المساعدة:
- يتم تناول أقراص فلونيترازيبام مع أو بدون طعام ويفضل أخذه بعد الطعام لمنع حدوث اضطراب بالمعدة.
- يجب الانتباه لعدم مشاركته مع المسكنات قوية المفعول الأخرى.
- يجب عدم تناول هذا الدواء إلا بإذن الطبيب حصراً.
- يؤخذ هذا الدواء قبل النوم حصراً. حيث أن من الآثار الجانبية لهذا الدواء هو فقدان الذاكرة المؤقت وإذا أخذ المريض الدواء ولم ينم المدة الكافية واستيقظ في منتصف نومه، سينسى الكثير من الأشياء ويفقد الذاكرة.
- يجب عدم استعمال الدواء أكثر من 7-10 أيام واستشارة الطبيب في حال لم تتحسن أعراض الأرق لديك.
- بما أنه يؤثر على الجملة العصبية المركزية، فيمنع أخذه قبل الأنشطة التي تحتاج تركيز مثل قيادة السيارة. إذ أنه يسبب النعاس والرغبة في النوم ويؤثر على منطقية التفكير.
- انتبه من التوقف المفاجئ عن تناول الدواء. حيث أنه دواء يسبب الاعتماد الجسدي والنفسي وبالتالي فإن إيقافه بشكل مفاجئ يسبب صدمة للجسم وتظهر أعراض الانسحاب التي تتلخص فيما يلي:
- الرغبة الشديدة في تناول الكودئين.
- التعرق المفرط.
- الأرق.
- سيلان الأنف.
- التهيج الشديد.
- قشعريرة.
- الغثيان والتقيؤ.
- تشنج عضلي حاد.
لذلك يجب إيقاف الدواء تدريجياً وتحت إشراف الطبيب المختص.
- الامتناع عن تناول الكحول خلال فترة استعمال هذا الدواء، حيث أن الجمع بينهما قد يؤدي إلى خطر ظهور الأمراض التالية: الفشل الكلوي، اضطراب في وظائف الكبد أو الكلى، الجفاف الشديد.
- يجب اتباع تعليمات الجرعات الموجودة على نشرة الدواء.
- يجب مراجعة الطبيب أو الذهاب للمشفى حالاً إذا شعر بالنعاس الشديد أو فقدان الذاكرة الشديد.
أعراض الإدمان على أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
من الطبيعي ملاحظة بعض الأعراض على الشخص المدمن سواء كان مدمناً على التدخين، الكحول، الأدوية أو المخدرات. بالنتيجة الإدمان هو إدمان. وفيما يلي نستعرض لكم بعض الصفات التي تظهر على مدمن أقراص فلونيترازيبام:
الأعراض الجسدية والنفسية
- وهن جسدي.
- ارتباك وارتعاش.
- غيبوبة.
- عدم القدرة على اتخاذ القرارات بشكل صائب.
- غشاوة في البصر.
- تلعثم بالكلام.
- صداع ودوار دائمين.
- صعوبة في التنفس.
الأعراض السلوكية
يبدي الشخص المدمن على أقراص Flunitrazepam عدة سلوكيات مجتمعية يلاحظها الأشخاص القريبين منه، سواء في المنزل، المدرسة، مكان العمل.. الخ. وفيما يلي بعض هذه السلوكيات:
- انعزال المدمن عن أهله وأصدقائه وامتناعه عن القيام بالتزاماته اليومية.
- قيام المدمن بأعمال قد تكون ليست من شيمه بغية الحصول على المواد المخدرة مثل (اقتراض الأموال من الآخرين بإسراف، السرقة، الإفلاس…).
- الإهمال الواضح في مظهره العام ونظافته الشخصية.
- تغيرات واضحة في المزاج والشخصية.
نصائح لحماية نفسك ضد الاغتصاب التالي لأقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam
كما ذكرنا سابقاً أنه يمكن أن يستغل بعض الناس الآثار الجانبية لهذا الدواء المتمثلة في فقدان الذاكرة والقدرة على التركيز واستخدامه في أهداف غير أخلاقية مثل التنويم والاغتصاب. فيما يلي نعرض لكم نصائح لحماية نفسك ضد هذا الفعل، تابعوا معنا:
- تجنب قبول المشروبات من الغرباء.
- تجنب الشرب من الأوعية المفتوحة. واحرص على أن تسكب مشروبك في الكأس بنفسك.
- إذا كنت في احتفال أو سهرة فاحرص على اصطحاب كأس المشروب الخاص بك معك في كل الأوقات.
- اجلب مشروباتك بنفسك.
- عدم تناول أي مشروب إذا شككت بوجود رائحة، لون أو طعم غريب.
- اطلب المساعدة فوراً في حال تناولت شيئاً ولم تكن متأكداً من سلامة مصدره.
الأسئلة الشائعة
ماذا أفعل إذا أخذت جرعة زائدة؟
اتصل بالطبيب أو المشفى في حال تناولت جرعة زائدة من أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam وظهرت لديك الأعراض التالية:
- ألم في البطن.
- غثيان.
- قيء.
- مشاكل في الكبد.
- نوبات.
- غيبوبة.
لماذا يحدث إدمان أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam أو البنزوديازيبينات؟
هناك عدة عوامل تؤدي لإدمان الإنسان على هذا الدواء، سنذكر بعض من هذه العوامل:
- عامل الوراثة: يرجح العلماء أن النسبة الكبيرة من المدمنين لديهم أساس وراثي لذلك، ويعود هذا العامل لوجود أقارب من الدرجة الأولى للفرد ممن عانوا أو يعانون حالياً من الإدمان وهذا ما يجعل هؤلاء الأفراد أكثر عرضة للإدمان على مواد معينة مثل أنواع البنزوديازيبينات.
- عامل التأثير على الدماغ: كما ذكرنا أن البنزوديازيبينات تؤثر على الدماغ وتعطي شعور بالنشوة. وبالتالي فإن لها قدرة كبيرة على التأثير على الدماغ وجعله يعتاد عليها. حيث إنها تفعل مراكز اللذة والمتعة فيه وبالتالي يصبح انسحابها من الجسم أصعب من ذي قبل. ويصبح الدماغ غير قادر على القيام بمهامه بشكل صحيح نتيجة سحبها مباشرة. وبالتالي يركز الأطباء على أهمية عدم استخدامها عشوائياً وعدم سحبها مباشرة وإنما بالتدريج عند وصفها علاجياً.
ما هي ظروف تخزين أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam؟
تحفظ أقراص Flunitrazepam بدرجة حرارة الغرفة بمكان جاف بعيداً عن الرطوبة والضوء، في علب محكمة الإغلاق وبعيداً عن متناول الأطفال.
يعد دواء أقراص فلونيترازيبام Flunitrazepam من الأدوية المهمة في علاج القلق والمساعدة على النوم ولكن كما ذكرنا يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة من قبل الطبيب والتقيد بالتعليمات الخاصة بهذا الدواء لتحقيق الاستفادة المثلى منه وتجنب آثاره الجانبية الضارة.
