في ظل الأزمات النفسية والضغوطات المتولدة في أغلب بلدان العالم، بات استخدام الأدوية المهدئة منتشراً بقوة في العالم الغربي والعربي أيضاً. ومن أشهر هذه الأدوية هو دواء أوكسازيبام Oxazepam الذي اشتهر بخواصه المهدئة والمضادة للقلق.
ما هو أوكسازيبام Oxazepam
ينتمي أوكسازيبام Oxazepam لزمرة البنزوديازيبينات وتقوم أدوية هذه الزمرة بتخفيف القلق والعصبية والتوتر وتساعد على الاسترخاء والحث على النوم. كما أنه يساعد في علاج الإدمان على الكحول.
وهو بالطبع من الأدوية التي تحتاج وصفة طبية لصرفها في الصيدليات.
آلية عمل أوكسازيبام Oxazepam
تقوم مادة أوكسازيبام Oxazepam بمهام رئيسة:
- مهدئ.
- مضاد قلق عصبي.
ولتحقيق هذه المهام تتبع مادة أوكسازيبام آلية عمل تتمثل في الارتباط بمستقبلاتها الخاصة في الدماغ مما يؤدي لتنشيط مستقبلات غاما أمينو بوتيريك أسيد أو ما يعرف بـ GABA. تمتلك مستقبلات الغابا تأثيراً مهدئاً وبالتالي فإن تنشيطها يؤدي لحدوث المفعول المهدئ والمرخي والمزيل للقلق.
كما تؤدي أدوية هذه الزمرة إلى تباطؤ في عمل الدماغ والجهاز العصبي المركزي CNS مما يؤدي إلى استرخاء المريض وبالتالي الحد من الشعور بالقلق والتوتر.
بشكل عام توصف هذه الأدوية لفترات محدودة فقط بسبب الخوف من خطر تطور الاعتياد على الدواء بعد فترة أربعة أسابيع متتالية من استخدامه.
تكون درجة تراكم أوكسازيبام Oxazepam في الجسم أقل من تراكم الأدوية المشابهة له، لذا فهو دواء مناسب للمرضى الذين يعانون من اضطرابات أو خلل في الكبد.
دواعي استعمال أوكسازيبام Oxazepam
يستخدم أوكسازيبام Oxazepam بشكل رئيسي كعلاج لتدبير القلق العصبي الناتج عن كل من الحالات التالية:
- القلق العصبي الناتج عن انسحاب الكحول: عندما يتوقف مدمنو الكحول عن تناول الكميات المعتادة تبدأ أعراض الانسحاب بالظهور لديهم، ومن أشيع هذه الأعراض هو القلق المتزايد والهياج والعصبية. ويساعد أوكسازيبام Oxazepam في تخفيف القلق في هذه الحالة.
- القلق العصبي الناتج عن الاكتئاب: يعد القلق عامل شائع الحدوث تزامناً مع الاكتئاب، ويجب الانتباه إلى أن هذا الدواء لا يخفف من حدة الاكتئاب وإنما فقط يهدئ أعراض القلق المرافقة له.
- القولون العصبي: يساعد أوكسازيبام في تخفيف حدة النوبات التشنجية المرافقة لاضطراب القولون العصبي. وتهدئة المريض من القلق المرافق لهذه الحالة.
الأعراض الجانبية لأوكسازيبام Oxazepam
مثله كأي دواء آخر، يؤدي استخدام أوكسازيبام Oxazepam لفترات طويلة إلى ظهور عدة آثار جانبية على صعيد مختلف أجهزة الجسم وخاصة الجهاز العصبي. وتشمل الأعراض الجانبية الشائعة له ما يلي:
- أعراض عصبية: تشمل الأعراض العصبية له الصداع، الدوخة، النعاس، وفقدان الذاكرة والنسيان وعدم القدرة على التركيز. كما أن أوكسازيبام Oxazepam يسبب رعشة وخلل في التوازن وعلى المدى البعيد يؤدي إلى الاكتئاب.
- صعوبة في الكلام.
- رؤية ضبابية.
- سلس بولي.
- فقدان شهية.
- تغيرات في السلوك والمزاج.
- ورم في الوجه واللسان.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- ضعف عام بالعضلات.
اقرأ أيضاً: أقراص كتافلام لعلاج تشنج العضلات.
موانع استخدام أوكسازيبام Oxazepam
بسبب الآثار الجانبية سابقة الذكر لأوكسازيبام Oxazepam، فيجب الابتعاد عنه في حال كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه أوكسازيبام أو أي نوع من البنزوديازيبينات الأخرى.
- تسمم الكحول الحاد لدى المريض.
- مرضى متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.
- الأطفال تحت 6 سنوات.
- وجود الذهان العقلي أو الأمراض العقلية الأخرى.
احتياطات استخدام أوكسازيبام Oxazepam
قد يخاف بعض الناس من الآثار الجانبية لدواء أوكسازيبام Oxazepam فيبتعدون عن استخدامه للعلاج، ولكن عند استعماله بحذر وضمن الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب فإن المريض يحصل على التجربة المهدئة والمزيلة للقلق المثالية.
لذلك لا تتردد في إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها وعن حالتك الصحية. ولا سيما عند وجود واحدة أو أكثر من هذه الحالات:
- الحساسية السابقة لنوع آخر من البنزوديازيبينات.
- مرضى الاكتئاب: يجب إخبار الطبيب بأنك تعاني من الاكتئاب قبل تناول هذا الدواء لأخذ التدابير اللازمة منعاً من تفاقم الحالة.
- إذا كان المريض يتناول الأفيونات حيث يتفاقم التأثير المثبط للجملة العصبية المركزية مما يؤدي لبطء التنفس ومن ثم الوفاة.
- مرضى القصور الكلوي والكبدي.
- المرضى الذين لديهم سابقة في تعاطي المخدرات أو الأدوية المخدرة.
- الغلوكوما (الزرق).
- الربو أو التهاب القصبات.
- قيادة السيارة: إذ أنه كما ذكرنا سابقاً تؤثر البنزوديازيبينات على عملية التفكير وتؤدي للتشويش والنعاس، لذلك ينصح بالابتعاد عن قيادة السيارة بعد تناول الجرعة.
التداخلات الدوائية لأوكسازيبام Oxazepam
قد يتداخل أوكسازيبام Oxazepam مع بعض الأدوية بشكل مفاجئ، لذلك يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناول أكثر من دواء في الوقت ذاته. والأفضل إخبار الطبيب وإعلامه بكل الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تأخذها لوصف العلاج الأمثل. ونعرض لكم بعض الأدوية التي تتداخل مع عمله وأهمها الأدوية الأخرى المثبطة للجهاز العصبي مثل:
- الباربيتورات (فينوباربيتال- أموباربيتال).
- أدوية القلق مثل (ألبرازولام- لورازيبام..).
- المواد المنشطة مثل الكافيين والتيوفيللين كونها تتعارض مع التأثير المهدئ لهذا الدواء.
- أدوية التخدير.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.
- مثبطات مونو أمينو أكسيداز.
- إيزونيازيد.
- مضادات الهيستامين.
جرعة أوكسازيبام Oxazepam
تعطى جرعة أوكسازيبام Oxazepam بحسب الحالة المرضية ووضع المريض وبحسب إرشادات الطبيب. وبشكل عام يعطى أوكسازيبام Oxazepam بعد الطعام لتخفيف الآثار الجانبية على المعدة.
كما أن جرعة أوكسازيبام Oxazepam تختلف لكل مريض بحسب عمره وشدة المرض وبحسب الشكل الدوائي المستخدم. وفيما يلي نعرض لكم جرعات الدواء بحسب الحالة المعالجة:
- لعلاج القلق الخفيف والمعتدل:
قرص 10-15 mg فموياً وتقسم على 3-4 جرعات يومياً.
- القلق الشديد المرتبط بالاكتئاب:
قرص 15-30 mg فموياً وتقسم على 3-4 جرعات يومياً.
- القلق الناتج عن انسحاب الكحول:
قرص 15-30 mg فموياً وتقسم على 4 جرعات يومياً.
- القلق والعصبية لدى كبار السن:
يوصى بجرعة 10 mg 3 مرات في اليوم أو كل 8 ساعات. ويمكن زيادة الجرعة لتصل 15 mg من 3-4 مرات باليوم.
- القلق عند الأطفال فوق 13 سنة:
قرص 10-15 mg فموياً من 3-4 جرعات يومياً.
ويمنع استعمال الدواء لأكثر 4 شهور دون استشارة الطبيب المختص
فرط جرعة أوكسازيبام Oxazepam
قد تسبب الجرعة المفرطة لأوكسازيبام Oxazepam تأثيراً خطيراً على الدماغ، ويكون تأثيرها أكبر على الأشخاص الذين يستهلكون المشروبات الكحولية بشكل دائم (المدمنين) حتى وإن كان بكميات قليلة.
في حال تناول جرعة زائدة فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً والذهاب بالمريض لأقرب مستشفى لأن الآثار خطيرة وقد تكون مميتة أحياناً.
في حال نسيت أن تأخذ في وقتها المعتاد، فخذها في أقرب وقت أي عندما تتذكر، وإذا كان الوقت قريب من موعد الجرعة التالية، فلا تضاعف الجرعة لتعويض النقص. والأفضل في هذه الحالة هو أن تأخذ الجرعة في وقتها فقط مع الاستغناء عن الجرعة المنسية.
أوكسازيبام Oxazepam للمرأة الحامل
أوكسازيبام Oxazepam أثناء الحمل
- يعتبر دواء أوكسازيبام Oxazepam من الأدوية الغير مسموح باستخدامها خلال فترة الحمل، إذ أنه يؤدي إلى ظهور أعراض انسحابية على الطفل.
- إدمان أوكسازيبام Oxazepam عند المرأة الحامل يؤدي للاعتماد الجسدي لدى الطفل.
- تعبر مادة أوكسازيبام Oxazepam المشيمة وبالتالي فإن استخدامها أثناء المخاض يسبب التثبيط التنفسي للجنين ومن بعدها الوفاة.
أوكسازيبام Oxazepam بعد الولادة (فترة الرضاعة)
- يعبر أوكسازيبام Oxazepam حليب الأم وبالتالي يعد يمنع استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يسبب للطفل الرضيع التثبيط المركزي وما يتبعه من نعاس حاد وخمول وتثبيط تنفس واكتئاب.
- يجب الاتصال بالطبيب فوراُ في حال أبدى الطفل نعاساً غير طبيعياً أو خمولاً مفرطاً، أو إذا لاحظتي أنه يواجه صعوبة في الرضاعة أو التنفس، وبالنهاية يفضل استخدام مسكناً آخر يكون أكثر أماناً من أوكسازيبام Oxazepam للأم أثناء الرضاعة.
الأشكال الدوائية المتوافرة من أوكسازيبام Oxazepam
تتوافر مادة أوكسازيبام Oxazepam بشكل أقراص وكبسولات تؤخذ عن طريق الفم وتتواجد بتركيز 10 mg، 15 mg، 30 mg.
نصائح عند استخدام أوكسازيبام Oxazepam
يجب اتباع القواعد التالية لتحقيق الفائدة المثلى من هذا الدواء. سنورد لكم بعض الخطوات المساعدة:
- يتم تناول أوكسازيبام Oxazepam مع أو بدون طعام ويفضل أخذه بعد الطعام لمنع حدوث اضطراب بالمعدة.
- يجب الانتباه لعدم مشاركته مع المسكنات قوية المفعول الأخرى.
- يجب عدم تناول هذا الدواء إلا بإذن الطبيب حصراً.
- بما أنه يؤثر على الجملة العصبية المركزية، فيمنع أخذ أوكسازيبام Oxazepam قبل الأنشطة التي تحتاج تركيز مثل قيادة السيارة. إذ أنه يسبب النعاس والرغبة في النوم ويؤثر على منطقية التفكير.
- انتبه من التوقف المفاجئ عن تناول الدواء. حيث أنه دواء يسبب الاعتماد الجسدي والنفسي وبالتالي فإن إيقافه بشكل مفاجئ يسبب صدمة للجسم وتظهر أعراض الانسحاب التي تتلخص فيما يلي:
- الرغبة الشديدة في تناول الكودئين.
- التعرق المفرط.
- الأرق.
- سيلان الأنف.
- التهيج الشديد.
- قشعريرة.
- الغثيان والتقيؤ.
- تشنج عضلي حاد.
لذلك يجب إيقاف الدواء تدريجياً وتحت إشراف الطبيب المختص.
- الامتناع عن تناول الكحول خلال فترة استعمال هذا الدواء، حيث أن الجمع بينهما قد يؤدي إلى خطر ظهور الأمراض التالية:
1- الفشل الكلوي.
2- اضطراب في وظائف الكبد أو الكلى.
3- الجفاف الشديد. - يجب اتباع تعليمات الجرعات الموجودة على نشرة الدواء.
- يجب مراجعة الطبيب أو الذهاب للمشفى حالاً إذا شعر بالنعاس الشديد أو فقدان الذاكرة الشديد.
أعراض الإدمان على أوكسازيبام Oxazepam
من الطبيعي ملاحظة بعض الأعراض على الشخص المدمن سواء كان مدمناً على التدخين، الكحول، الأدوية أو المخدرات. بالنتيجة الإدمان هو إدمان. وفيما يلي نستعرض لكم بعض الصفات التي تظهر على مدمن أوكسازيبام Oxazepam:
الأعراض الجسدية والنفسية
- وهن جسدي.
- ارتباك وارتعاش.
- غيبوبة.
- عدم القدرة على اتخاذ القرارات بشكل صائب.
- غشاوة في البصر.
- تلعثم بالكلام.
- صداع ودوار دائمين.
- صعوبة في التنفس.
الأعراض السلوكية
يبدي الشخص المدمن على أوكسازيبام Oxazepam عدة سلوكيات مجتمعية يلاحظها الأشخاص القريبين منه، سواء في المنزل، المدرسة، مكان العمل.. الخ. وفيما يلي بعض هذه السلوكيات:
- انعزال المدمن عن أهله وأصدقائه وامتناعه عن القيام بالتزاماته اليومية.
- قيام المدمن بأعمال قد تكون ليست من شيمه بغية الحصول على المواد المخدرة مثل (اقتراض الأموال من الآخرين بإسراف، السرقة، الإفلاس…).
- الإهمال الواضح في مظهره العام ونظافته الشخصية.
- تغيرات واضحة في المزاج والشخصية.
أسئلة الشائعة
يعد دواء أوكسازيبام Oxazepam من الأدوية المهمة في علاج القلق والمساعدة على النوم ولكن كما ذكرنا يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة من قبل الطبيب والتقيد بالتعليمات الخاصة بهذا الدواء لتحقيق الاستفادة المثلى منه وتجنب آثاره الجانبية الضارة.