يعاني أغلب الناس من صعوبة في خفض الحمى وتسكين الآلام المترافقة مع حالات مرضية معينة، وأكثر هذه الآلام شيوعاً هو ألم المفاصل، لذلك سنتكلم اليوم عن الدواء المناسب للتخفيف من الشعور بالألم في هذه الحالات وهو دواء إيتوريكوكسيب Etoricoxib.
ما هو إيتوريكوكسيب Etoricoxib
إيتوريكوكسيب Etoricoxib دواء ينتمي لعائلة مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAID (Nonsteroidal anti-inflammatory drug). وتقوم هذه العائلة بتسكين الألم بجرعات منخفضة وتخفيف الالتهاب بالجرعات الأعلى.
يستخدم لتسكين الآلام الخفيفة إلى المعتدلة أو المتوسطة، ويخفف من آلام التهاب المفاصل الروماتيزمي وهشاشة العظام وألم الأسنان.
ويتميز عن بقية أفراد زمرته بكونه لا يحمل آثاراً جانبية سلبية على الجهاز الهضمي. وبالتالي يعد أكثر المسكنات أماناً للمعدة.
آلية عمل إيتوريكوكسيب Etoricocxib
تقوم مادة إيتوريكوكسيب بوظائف رئيسة:
- تسكين الألم.
- تقليل الالتهاب.
ولتحقيق هذه المهام تتبع مادة إيتوريكوكسيب آلية عمل متكاملة تتمثل في الارتباط بمواد شبيهة بالهرمونات موجودة بالجسم تسمى “البروستاغلاندينات” وتثبطها. إذ أن مادة البروستاغلاندين هي مادة تفرز استجابة لأي أذية يتعرض لها الجسم مثل: الحرق-الجرح-الالتواءات والكسور..الخ. فتكون نتيجة هذه الأذية هو حدوث الالتهاب في المنطقة المصابة ومن ثم الشعور بالألم نتيجة زيادة التروية الدموية بفعل البروستاغلاندين. ومن خلال تثبيطها بأدوية الـ NSAIDs يتم تقليص الشعور بالألم وتخفيف الالتهاب وبالنتيجة الحصول على راحة المريض.
دواعي استعمال إيتوريكوكسيب Etoricoxib
etoricoxib 90 mg دواعي استعمال سمحت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA باستخدام إيتوريكوكسيب Etoricoxib لتسكين الألم في الحالات التالية:
- التهاب العظام والتهاب المفاصل الروماتيزمي Rheumatoid arthritis: بما أن إيتوريكوكسيب etoricoxib 120 mg دواء من الأدوية سريعة التأثير فإنه يعد من أفضل مسكنات الألم في حالة الالتهابات الحادة وآلام الظهر الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتيزمي.
- الحرارة العالية أو ما يعرف بالحمى Fever: كما ذكرنا سابقاً أن إيتوريكوكسيب ينتمي لعائلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وتتميز هذه العائلة بخواصها الخافضة للحرارة، وبالتالي يمكننا اعتبار إيتوريكوكسيب دواء ضليعاً في خفض الحرارة وعلاج الحمى.
- الفصال العظمي: وهو النوع الأكثر شيوعاً من أنواع التهاب المفاصل، ويستخدم إيتوريكوكسيب لتسكين الألم الناتج عن تيبس المفاصل وتضرر الغضروف. ويساعد بالإضافة إلى التمارين الرياضية في تسكين الألم وزيادة مرونة المفاصل المتضررة.
- الآلام الخفيفة حتى المتوسطة.
- التواء المفاصل والإجهاد العضلي.
- الاكتئاب والفصام والاضطرابات النفسية.
etoricoxib 90 mg الأعراض الجانبية
مثله كأي دواء آخر، يؤدي استخدام إيتوريكوكسيب Etoricoxib لفترات طويلة إلى ظهور عدة آثار جانبية على صعيد مختلف أجهزة الجسم. وتشمل الأعراض الجانبية الشائعة له ما يلي:
- أعراض هضمية: الغثيان، ألم بطني خفيف. كما ذكرنا أن الإيتوريكوكسيب أقل تأثيراً على الجهاز الهضمي من بقية المسكنات التي تثبط البروستاغلاندينات. ويعود ذلك لأنه ينتمي لزمرة مثبطات COX-2 الانتقائية التي تفرز مواد الالتهاب والألم فقط وبالتالي يكون تأثيره أخف على البروستاغلاندينات (عوامل حماية المعدة) المفرزة من مستقبلات COX-1.
- أعراض قلبية: تظهر أعراض جانبية لمادة إيتوريكوكسيب على مستوى القلب والأوعية الدموية مثل احتباس السوائل وارتفاع الضغط الدم. لذلك يجب مراقبة الضغط باستمرار عند استعماله.
- أعراض عصبية: تشمل الأعراض العصبية له الصداع، الأرق.
- أعراض كلوية: تتمثل أعراضه باضطراب بعض وظائف الكلى.
موانع استخدام إيتوريكوكسيب Etoricoxib
بسبب الآثار الجانبية المتعددة للإيتوريكوكسيبEtoricoxib ، فيجب الابتعاد عنه في حال كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه إيتوريكوكسيب أو أي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- قبل أو بعد الخضوع لعملية القلب المفتوح Coronary Artery Bypass Graft.
- قصور الكلى أو الكبد.
- إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو أي مشاكل في الأوعية الدموية.
- الأشهر الثلاثة الأخيرة من فترة الحمل.
- الأطفال تحت 16 سنة.
احتياطات استخدام إيتوريكوكسيب Etoricoxib Etoricocxib
قد يخاف بعض الناس من كثرة الآثار الجانبية لدواء إيتوريكوكسيب فيبتعدون عن استخدامه للعلاج، ولكن عند استعماله بحذر وضمن الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب فإن المريض يحصل على التجربة المثالية في تسكين الألم.
لذلك لا تتردد في إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها وعن حالتك الصحية. ولا سيما عندما تعاني من أي من هذه الأمراض:
- وجود اضطرابات في المعدة أو الأمعاء بما في ذلك التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
- الربو.
- وجود اضطراب في الدم أو سهولة النزف.
- وجود ارتفاع في ضغط الدم.
- وجود مشاكل قلبية.
- وجود مشاكل في الكبد أو الكلى مثل حصى الكلية.
- إذا كنت شخص مدخن.
- كبار السن. بسبب حساسيتهم الزائدة للآثار الجانبية التي يسببها إيتوريكوكسيب.
التداخلات الدوائية للإيتوريكوكسيب Etoricoxib
يتداخل إيتوريكوكسيب مع الكثير من الأدوية، لذلك يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناول أكثر من دواء في الوقت ذاته. والأفضل إخبار الطبيب وإعلامه بكل الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تأخذها لوصف العلاج الأمثل. ونعرض لكم بعض الأدوية التي تتداخل مع عمل إيتوريكوكسيب Etoricoxib :
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى بما في ذلك الأسبرين.
- الكورتيكوستيروئيدات.
- المميعات مثل الوارفارين.
- الليثيوم الذي يستخدم لعلاج الاكتئاب.
- أدوية علاج ضغط الدم مثل المدرات ومثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنالابريل).
جرعة إيتوريكوكسيب Etoricoxib
تعطى جرعة إيتوريكوكسيب بحسب الحالة المرضية ووضع المريض وبحسب إرشادات الطبيب. وبشكل عام يعطى إيتوريكوكسيب بعد الطعام لتخفيف الآثار الجانبية على المعدة.
كما ذكرنا أن جرعة إيتوريكوكسيب تختلف لكل مريض وبحسب حالته وشدة المرض. وفيما يلي نعرض لكم جرعات إيتوريكوكسيب بحسب الحالة التي تستدعي تسكين الألم:
- هشاشة العظام: 60 mg مرة يومياً.
- التهاب المفاصل الروماتيزمي: قرص 90 mg مرة يومياً.
- نوبات النقرس: 120 mg مرة واحدة يومياً ويستخدم فقط في حالة الألم الحاد.
- آلام العضلات والعظام المزمنة: 60 mg مرة واحدة يومياً.
في حال وصف لك الطبيب جرعات متعددة باليوم ونسيت أن تأخذ إحدى الجرعات في وقتها المعتاد، فيجب تناولها عندما تتذكر، أي في أقرب وقت. وإذا كان الوقت قريب من موعد الجرعة التالية، فلا تضاعف الجرعة لتعويض النقص. والأفضل في هذه الحالة هو أن تأخذ الجرعة في وقتها فقط مع الاستغناء عن الجرعة المنسية.
إيتوريكوكسيب للمرأة الحامل Etoricoxib
إيتوريكوكسيب أثناء الحمل:
- بما أن حالة الحمل هي حالة حساسة بالنسبة لتعاطي الأدوية بالعموم والمسكنات على وجه الخصوص، لذلك يجب التنويه إلى بعض الإرشادات والتوضيحات التي تتعلق باستخدام إيتوريكوكسيب أثناء الحمل لضمان صحة أفضل للمرأة الحامل والطفل الرضيع بعد الولادة، إذ أنه لا يستبعد حدوث أضرار للجنين عند تناول إيتوريكوكسيب أثناء الحمل لأن هذه المادة قادرة على عبور المشيمة.
- يجب تجنب استعمال إيتوريكوكسيب في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، وذلك لأن استعماله قد يؤدي إلى الضعف الكلوي الجنيني، الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية، حدوث نزوف، وتأخير المخاض والولادة.
- لا ينصح باستخدام إيتوريكوكسيب أثناء الحمل إلا بوصفة من الطبيب، خاصة بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل (بعد الشهر السابع). وقد يصرف في حالات معينة للحوامل قبل الأسبوع الثلاثين مثل عدم الاستجابة لدواء الباراسيتامول.
Etoricoxib بعد الولادة (فترة الرضاعة):
- يوصى بعدم تناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية واستبداله بالأدوية الأكثر أماناً مثل الباراسيتامول وذلك تحت إشراف الطبيب المختص. وذلك لأن مادة الإيتوريكوكسيب تعبر حليب الأم وتصل للطفل الرضيع.
الأشكال الدوائية المتوافرة من إيتوريكوكسيبEtoricocxib
تتوافر مادة إيتوريكوكسيب بشكل أقراص فموية مغلفة بعيارات 30 mg، 60 mg، 90 mg، 120 mg.
أسئلة الشائعة
إن دواء إيتوريكوكسيب Etoricoxib من الأدوية الموجودة في كل بيت نظراً لفائدته الواسعة في تسكين الآلام المختلفة وتقليل الالتهاب للنساء والرجال، لذلك يجب المحافظة على استعماله ضمن الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب وأخذ الحيطة والحذر لضمان عدم التأثر بالأعراض الجانبية له.
