يعاني أغلب الناس من صعوبة في خفض الحمى وتسكين الآلام المترافقة مع حالات مرضية معينة، وأكثر هذه الآلام شيوعاً هو ألم المفاصل وآلام الدورة الشهرية بالنسبة للإناث، لذلك سنتكلم اليوم عن الدواء المناسب للتخفيف من الشعور بالألم في هذه الحالات وهو دواء سيليكوكسيب.
ما هو سيليكوكسيب Celecoxib
سيليكوكسيب Celecoxib دواء ينتمي لعائلة مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAID (Nonsteroidal anti-inflammatory drug). وتقوم هذه العائلة بتسكين الألم بجرعات منخفضة وتخفيف الالتهاب بالجرعات الأعلى.
يستخدم لتسكين الآلام الخفيفة إلى المعتدلة أو المتوسطة، ويخفف من آلام التهاب المفاصل الروماتيزمي وهشاشة العظام وألم الأسنان والنقرس.
ويتميز عن بقية أفراد زمرته بكونه لا يحمل آثاراً جانبية سلبية على الجهاز الهضمي. وبالتالي يعد أكثر المسكنات أماناً للمعدة.
آلية عمل سيليكوكسيب Celecoxib
تقوم مادة سيليكوكسيب بوظائف رئيسة:
- تسكين الألم.
- تقليل الالتهاب.
ولتحقيق هذه المهام تتبع مادة سيليكوكسيب آلية عمل متكاملة تتمثل في الارتباط بمواد شبيهة بالهرمونات موجودة بالجسم تسمى “البروستاغلاندينات” وتثبطها. إذ أن مادة البروستاغلاندين هي مادة تفرز استجابة لأي أذية يتعرض لها الجسم مثل: الحرق-الجرح-الالتواءات والكسور..الخ. فتكون نتيجة هذه الأذية هو حدوث الالتهاب في المنطقة المصابة ومن ثم الشعور بالألم نتيجة زيادة التروية الدموية بفعل البروستاغلاندين. ومن خلال تثبيطها بأدوية الـ NSAIDs يتم تقليص الشعور بالألم وتخفيف الالتهاب وبالنتيجة الحصول على راحة المريض.
دواعي استعمال سيليكوكسيب Celecoxib
سمحت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA باستخدام سيليكوكسيب Celecoxib لتسكين الألم في الحالات التالية:
- التهاب العظام والتهاب المفاصل الروماتيزمي Rheumatoid arthritis: بما أن سيليكوكسيب من الأدوية سريعة التأثير فإنه يعد من أفضل مسكنات الألم في حالة الالتهابات الحادة وآلام الظهر الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتيزمي.
- الحرارة العالية أو ما يعرف بالحمى Fever: كما ذكرنا سابقاً أن سيليكوكسيب Celecoxib ينتمي لعائلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وتتميز هذه العائلة بخواصها الخافضة للحرارة، وبالتالي يمكننا اعتبار سيليكوكسيب دواء ضليعاً في خفض الحرارة وعلاج الحمى.
- الصداع والصداع النصفي (الشقيقة) Migraine: أثبتت الدراسات فاعلية سيليكوكسيب في تسكين الألم الناجم عن الصداع أو الصداع النصفي (الشقيقة).
- الدورة الشهرية: يستخدم سيليكوكسيب Celecoxib لتسكين آلام الدورة الشهرية والتخفيف من حدة التقلصات المرافقة لها، إذ يعد خياراً مناسباً لعلاج عسر الطمث الأولي. ومع ذلك فقد أثبتت بعض الدراسات أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تسبب اضطرابات بالدورة الشهرية مثل تأخيرها أو انقطاعها.
- الفصال العظمي: وهو النوع الأكثر شيوعاً من أنواع التهاب المفاصل، ويستخدم سيليكوكسيب لتسكين الألم الناتج عن تيبس المفاصل وتضرر الغضروف. ويساعد بالإضافة إلى التمارين الرياضية في تسكين الألم وزيادة مرونة المفاصل المتضررة.
- الآلام الخفيفة حتى المتوسطة.
- التواء المفاصل والإجهاد العضلي.
- الاكتئاب والفصام والاضطرابات النفسية.
الأعراض الجانبية للسيليكوكسيب Celecoxib
مثله كأي دواء آخر، يؤدي استخدام سيليكوكسيب لفترات طويلة إلى ظهور عدة آثار جانبية على صعيد مختلف أجهزة الجسم. وتشمل الأعراض الجانبية الشائعة له ما يلي:
- أعراض هضمية: الغثيان، ألم بطني خفيف. كما ذكرنا أن السيليكوكسيب أقل تأثيراً على الجهاز الهضمي من بقية المسكنات التي تثبط البروستاغلاندينات. ويعود ذلك لأنه ينتمي لزمرة مثبطات COX-2 الانتقائية التي تفرز مواد الالتهاب والألم فقط وبالتالي يكون تأثيره أخف على البروستاغلاندينات (عوامل حماية المعدة) المفرزة من مستقبلات COX-1.
- أعراض قلبية: تظهر أعراض جانبية لمادة سيليكوكسيب على مستوى القلب والأوعية الدموية مثل احتباس السوائل وارتفاع الضغط الدم. لذلك يجب مراقبة الضغط باستمرار عند استعماله.
- أعراض دموية: قد يسبب اضطرابات في عملية تخثر الدم. مسبباً فقر دم.
- أعراض عصبية: تشمل الأعراض العصبية له الصداع، الأرق.
- أعراض جلدية: طفح جلدي أو جفاف بالجلد.
- أعراض كلوية: تتمثل أعراضه باضطراب بعض وظائف الكلى.
- متلازمة ستيفن جونسون.
موانع استخدام سيليكوكسيب Celecoxib
بسبب الآثار الجانبية المتعددة للسيليكوكسيب، فيجب الابتعاد عنه في حال كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه سيليكوكسيب أو أي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- قبل أو بعد الخضوع لعملية القلب المفتوح Coronary Artery Bypass Graft.
- قصور الكلى أو الكبد.
- إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو أي مشاكل في الأوعية الدموية.
- الأشهر الثلاثة الأخيرة من فترة الحمل.
احتياطات استخدام سيليكوكسيب Celecoxib
قد يخاف بعض الناس من كثرة الآثار الجانبية لدواء سيليكوكسيب Celecoxib فيبتعدون عن استخدامه للعلاج، ولكن عند استعماله بحذر وضمن الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب فإن المريض يحصل على التجربة المثالية في تسكين الألم.
لذلك لا تتردد في إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها وعن حالتك الصحية. ولا سيما عندما تعاني من أي من هذه الأمراض:
- وجود اضطرابات في المعدة أو الأمعاء بما في ذلك التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
- الربو.
- وجود اضطراب في الدم أو سهولة النزف.
- وجود ارتفاع في ضغط الدم.
- وجود مشاكل قلبية.
- وجود مشاكل في الكبد أو الكلى مثل حصى الكلية.
- إذا كنت شخص مدخن.
- كبار السن. بسبب حساسيتهم الزائدة للآثار الجانبية التي يسببها سيليكوكسيب.
التداخلات الدوائية للسيليكوكسيب Celecoxib
يتداخل سيليكوكسيب مع الكثير من الأدوية، لذلك يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناول أكثر من دواء في الوقت ذاته. والأفضل إخبار الطبيب وإعلامه بكل الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تأخذها لوصف العلاج الأمثل. ونعرض لكم بعض الأدوية التي تتداخل مع عمل سيليكوكسيب Celecoxib :
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى بما في ذلك الأسبرين.
- الكورتيكوستيروئيدات.
- المميعات مثل الوارفارين.
- الليثيوم الذي يستخدم لعلاج الاكتئاب.
- أدوية علاج ضغط الدم مثل المدرات ومثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنالابريل).
- الزافيرلوكاست.
- مضادات الفطريات مثل الفلوكونازول.
- الفينتوئين.
- الميثوتريكسات.
- السيكوباربيتال.
جرعة سيليكوكسيب
تعطى جرعة سيليكوكسيب بحسب الحالة المرضية ووضع المريض وبحسب إرشادات الطبيب. وبشكل عام يعطى سيليكوكسيب بعد الطعام لتخفيف الآثار الجانبية على المعدة بجرعة 25-50 mg ثلاث أو أربع مرات يومياً، على ألا تزيد الجرعة اليومية على 200 mg.
كما ذكرنا أن جرعة سيليكوكسيب تختلف لكل مريض وبحسب حالته وشدة المرض. وفيما يلي نعرض لكم جرعات سيليكوكسيب بحسب الحالة التي تستدعي تسكين الألم:
- هشاشة العظام: قرص 200 mg كجرعة واحدة أو 100 mg مرتين يومياً.
- التهاب المفاصل الروماتيزمي: قرص 100-200 mg مرتين يومياً.
- عسر الطمث الأولي: قرص 400 mg كجرعة أولى، ثم جرعة 200 mg في اليوم الأول. ثم تصبح الجرعة 200 mg مرتين يومياً حسب الحاجة.
في حال وصف لك الطبيب جرعات متعددة باليوم ونسيت أن تأخذ إحدى الجرعات في وقتها المعتاد، فيجب تناولها عندما تتذكر، أي في أقرب وقت. وإذا كان الوقت قريب من موعد الجرعة التالية، فلا تضاعف الجرعة لتعويض النقص. والأفضل في هذه الحالة هو أن تأخذ الجرعة في وقتها فقط مع الاستغناء عن الجرعة المنسية.
سيليكوكسيب للمرأة الحامل Celecoxib
سيليكوكسيب أثناء الحمل:
- بما أن حالة الحمل هي حالة حساسة بالنسبة لتعاطي الأدوية بالعموم والمسكنات على وجه الخصوص، لذلك يجب التنويه إلى بعض الإرشادات والتوضيحات التي تتعلق باستخدام سيليكوكسيب أثناء الحمل لضمان صحة أفضل للمرأة الحامل والطفل الرضيع بعد الولادة، إذ أنه لا يستبعد حدوث أضرار للجنين عند تناول سيليكوكسيب أثناء الحمل لأن هذه المادة قادرة على عبور المشيمة.
- يجب تجنب استعمال سيليكوكسيب في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، وذلك لأن استعماله قد يؤدي إلى الضعف الكلوي الجنيني، الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية، حدوث نزوف، وتأخير المخاض والولادة.
- لا ينصح باستخدام سيليكوكسيب أثناء الحمل إلا بوصفة من الطبيب، خاصة بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل (بعد الشهر السابع). وقد يصرف في حالات معينة للحوامل قبل الأسبوع الثلاثين مثل عدم الاستجابة لدواء الباراسيتامول.
سيليكوكسيب بعد الولادة (فترة الرضاعة):
- يوصى بعدم تناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية واستبداله بالأدوية الأكثر أماناً مثل الباراسيتامول وذلك تحت إشراف الطبيب المختص. وذلك لأن مادة السيليكوكسيب تعبر حليب الأم وتصل للطفل الرضيع.
الأشكال الدوائية المتوافرة من سيليكوكسيب
تتوافر مادة سيليكوكسيب Celecoxib بشكل كبسولات بعيارات 50 mg، 100 mg، 200 mg، 400 mg.
أسئلة الشائعة
إن دواء سيليكوكسيب Celecoxib من الأدوية الموجودة في كل بيت نظراً لفائدته الواسعة في تسكين الآلام المختلفة وتقليل الالتهاب للأطفال والكبار، للنساء والرجال، لذلك يجب المحافظة على استعماله ضمن الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب وأخذ الحيطة والحذر لضمان عدم التأثر بالأعراض الجانبية له.
