يعاني أغلب الناس من صعوبة في خفض الحمى وتسكين الآلام المترافقة مع حالات مرضية معينة، وأكثر هذه الآلام شيوعاً هو ألم المفاصل وآلام الدورة الشهرية بالنسبة للإناث، لذلك سنتكلم اليوم عن الدواء المناسب للتخفيف من الشعور بالألم في هذه الحالات وهو دواء أسبرين 81 (Aspirin 81).
ما هو أسبرين 81 (Aspirin 81)
يحتوي أسبرين 81 (Aspirin 81) بشكل أساسي على أستيل ساليسيلك أسيد (الأسبرين) هو دواء ينتمي لعائلة مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAID (Nonsteroidal anti-inflammatory drug). وتقوم هذه العائلة بتسكين الألم بجرعات منخفضة وتخفيف الالتهاب بالجرعات الأعلى. كما تقوم بتثبيط تراكم الصفيحات الدموية وبالتالي تمنع عملية التجلط (التخثر).
يستخدم لتسكين الآلام الخفيفة إلى المعتدلة أو المتوسطة، ويخفف من آلام التهاب المفاصل الروماتيزمي وألم الأسنان والنقرس، وله دور ضليع في خفض الحرارة والحماية من التجلطات الدموية.
آلية عمل أسبرين 81 (Aspirin 81)
تقوم مادة أستيل ساليسيلك أسيد بوظائف رئيسة:
- تسكين الألم.
- تقليل الالتهاب.
- تثبيط تراكم الصفيحات الدموية (مميعاً للدم).
ولتحقيق هذه المهام يتبع دواء أسبرين 81 (Aspirin 81) آلية عمل متكاملة تتمثل في الارتباط بمواد شبيهة بالهرمونات موجودة بالجسم تسمى “البروستاغلاندينات” وتثبطها. إذ أن مادة البروستاغلاندين هي مادة تفرز استجابة لأي أذية يتعرض لها الجسم مثل: الحرق-الجرح-الالتواءات والكسور..الخ. فتكون نتيجة هذه الأذية هو حدوث الالتهاب في المنطقة المصابة ومن ثم الشعور بالألم نتيجة زيادة التروية الدموية بفعل البروستاغلاندين. ومن خلال تثبيطها بأدوية الـ NSAIDs يتم تقليص الشعور بالألم وتخفيف الالتهاب وبالنتيجة الحصول على راحة المريض.
كما يرتبط أسبرين 81 (Aspirin 81) بالثرومبوكسان A2 ويثبطه، وتكمن مهمة الثرومبوكسان في تضييق الأوعية الدموية وزيادة تراكم الصفيحات الدموية وبالتالي يؤدي تثبيطها إلى تثبيط تجمع الصفيحات فوق بعضها وبالتالي زيادة في جريان الدم. ويتميز أسبرين 81 (Aspirin 81) عن غيره من مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية بكونه يمنح تأثير مضاد للتجلط مستمر لمدة أطول من بقية أفراد الزمرة، مما يستدعي استخدامه لتدبير النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
دواعي استعمال أسبرين 81 (Aspirin 81)
سمحت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA باستخدام أسبرين 81 (Aspirin 81) لتسكين الألم في الحالات التالية:
- الحرارة العالية أو ما يعرف بالحمى Fever: كما ذكرنا سابقاً أن أسبرين 81 (Aspirin 81) ينتمي لعائلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وتتميز هذه العائلة بخواصها الخافضة للحرارة، وبالتالي يمكننا اعتبار أسبرين 81 (Aspirin 81) دواء ضليعاً في خفض الحرارة وعلاج الحمى.
- التهاب العظام والتهاب المفاصل الروماتيزمي Rheumatoid arthritis: بما أن أسبرين 81 (Aspirin 81) من الأدوية سريعة التأثير فإنه يعد من أفضل مسكنات الألم في حالة الالتهابات الحادة وآلام الظهر الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتيزمي.
- الصداع والصداع النصفي (الشقيقة) Migraine: أثبتت الدراسات فاعلية أسبرين 81 (Aspirin 81) في تسكين الألم الناجم عن الصداع أو الصداع النصفي (الشقيقة).
- منع تجلط الدم: كما ذكرنا أن أسبرين 81 (Aspirin 81) أو الأسبرين يعتبر عامل مضاد لتشكل الصفيحات وبالتالي يمنع تراكم صفيحات الدم فوق بعضها البعض، وبالتالي يمنع حدوث خثرة أو جلطة في الأوعية الدموية وبالتالي مرونة في جريان الدم (تأثير مميع للدم).
- آلام الأسنان: يعتبر أسبرين 81 (Aspirin 81) مسكناً قوياً لآلام الأسنان الناجمة عن التسوس أو التهاب اللثة، لكن يفضل في حالة الألم الشديد استعمال إحدى أدوية الديكلوفيناك مثل (كتافلام–رابيدوس–أوفلام..الخ).
- الدورة الشهرية: يستخدم أسبرين 81 (Aspirin 81) لتسكين آلام الدورة الشهرية والتخفيف من حدة التقلصات المرافقة لها.
- الفصال العظمي: وهو النوع الأكثر شيوعاً من أنواع التهاب المفاصل، ويستخدم أسبرين 81 (Aspirin 81) لتسكين الألم الناتج عن تيبس المفاصل وتضرر الغضروف. ويساعد بالإضافة إلى التمارين الرياضية في تسكين الألم وزيادة مرونة المفاصل المتضررة.
- الآلام الخفيفة حتى المتوسطة.
- التواء المفاصل والإجهاد العضلي.
- هجمات النقرس الحادة.
- آلام الظهر.
الأعراض الجانبية لأسبرين 81 (Aspirin 81)
مثله كأي دواء آخر، يؤدي استخدام أسبرين 81 (Aspirin 81) لفترات طويلة إلى ظهور عدة آثار جانبية على صعيد مختلف أجهزة الجسم. وتشمل الأعراض الجانبية الشائعة له ما يلي:
- أعراض هضمية: الغثيان، القيء، وحرق بالبطن. ويرجع سبب ذلك إلى تثبيط البروستاغلاندينات التي تقوم بدور مهم في حماية بطانة المعدة وتعمل على وقاية السبيل الهضمي من تأثيرات الحموض المعدية. وبالتالي فإن تثبيطها يؤدي إلى إضعاف بطانة المعدة ويجعلها معرضة للحمض بشكل أكبر وبالتالي حدوث تخريش وانزعاجات معدية ومعوية. وفي بعض الأحيان يؤدي لحدوث نزوف خطيرة في الجهاز الهضمي وبالتالي يجب إخبار الطبيب لوصف دواء حماية للمعدة مع أسبرين 81 (Aspirin 81).
- أعراض قلبية: تظهر أعراض جانبية لمادة أسبرين 81 (Aspirin 81) على مستوى القلب والأوعية الدموية مثل تسرع القلب وانخفاض ضغط الدم نتيجة توسيعه للأوعية. لذلك يجب مراقبة الضغط باستمرار عند استعماله.
- أعراض دموية: قد يسبب أسبرين 81 (Aspirin 81) وذمة وعائية ويؤدي لتثبيط تراكم الصفيحات الدموية وبالتالي يعطي تأثيراً مميعاً للدم وقلة في عدد الصفيحات.
- أعراض عصبية: تشمل الأعراض العصبية له الصداع، الدوخة.
- أعراض جلدية: طفح جلدي أو جفاف بالجلد وشرى وحكة (في حال استعمال الأشكال الصيدلانية الموضعية على الجلد).
- أعراض كلوية: تتمثل أعراضه باضطراب بعض وظائف الكلى.
- متلازمة راي: تنتج هذه الملازمة عن استخدام أستيل ساليسيلك أسيد لعلاج الحمى الناتجة عن عدوى فيروسية متل جدري الماء عند الأطفال. فيجب توخي الحذر عند إعطاء أسبرين 81 (Aspirin 81) للأطفال بعمر 3 سنوات واستبداله بدواء أكثر أماناً مثل الباراسيتامول.
موانع استخدام أسبرين 81 (Aspirin 81)
بسبب الآثار الجانبية المتعددة للأسبرين 81 (Aspirin 81)، فيجب الابتعاد عنه في حال كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه أستيل ساليسيلك أسيد أو أي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- الإصابة بالتقرحات الهضمية ووجود حالة القرحة المعدية والقولون التقرحي.
- الإصابة بنزيف في الأمعاء.
- الإصابة بأمراض الدم الوراثية مثل الناعور أو الهيموفيليا.
- مرضى الربو والتهاب الأنف.
- وجود اضطرابات في ضغط الدم.
- الأطفال تحت عمر 16 سنة: يمنع استخدام أسبرين 81 (Aspirin 81) لعلاج الأمراض الفيروسية مثل جدري الماء والانفلونزا لدى الأطفال تحت 16 عام حيث يسبب متلازمة راي وهي حالة مميتة لدى الأطفال.
أما في حال كنت تستخدم أسبرين 81 (Aspirin 81) وظهرت لديك بعض الأعراض، فيجب إيقاف العلاج فوراً واستشارة الطبيب لاستبدال الدواء أو تغيير خطة العلاج. وهذه الأعراض تشمل:
- خروج براز أسود أو مدمى.
- وجود سعال مدمى أو قيء مع دم يشبه طحل القهوة في لونه وشكله.
- ألم بطني شديد.
- يرقان.
- ألم صدري شديد.
- انقطاع النفس وصعوبة التنفس.
- حمى مستمرة لأكثر من 3 أيام.
- التهاب الحلق.
- طفح جلدي مع حكة شديدة.
- ظهور بقع بلون بنفسجي على الجلد.
- نفخة أو زيادة سريعة في الوزن.
احتياطات استخدام أسبرين 81 (Aspirin 81)
قد يخاف بعض الناس من كثرة الآثار الجانبية لدواء أسبرين 81 (Aspirin 81) فيبتعدون عن استخدامه للعلاج، ولكن عند استعماله بحذر وضمن الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب فإن المريض يحصل على التجربة المثالية.
لذلك لا تتردد في إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها وعن حالتك الصحية. ولا سيما عندما تعاني من أي من هذه الأمراض:
- وجود اضطرابات في المعدة أو الأمعاء بما في ذلك التهاب القولون التقرحي أو القرحة المعدية.
- وجود اضطراب في الدم أو سهولة النزف.
- عند التخطيط للحمل أو وجود حالة الحمل.
- فترة الرضاعة الطبيعية.
- وجود اضطراب في ضغط الدم.
- وجود مشاكل في الكبد أو الكلى مثل حصى الكلية.
- إذا كنت شخص مدخن.
- إذا كنت ستخضع لعملية جراحية، إذ يجب إيقاف أسبرين 81 (Aspirin 81) قبل أسبوع أو أسبوعين من موعد العملية.
- إذا كنت شخص مدمن على الكحول.
- كبار السن. بسبب حساسيتهم الزائدة للآثار الجانبية التي يسببها أسبرين 81 (Aspirin 81).
التداخلات الدوائية لأسبرين 81 (Aspirin 81)
يتداخل أسبرين 81 (Aspirin 81) مع الكثير من الأدوية، لذلك يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناول أكثر من دواء في الوقت ذاته. والأفضل إخبار الطبيب وإعلامه بكل الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تأخذها لوصف العلاج الأمثل. ونعرض لكم بعض الأدوية التي تتداخل مع عمل أسبرين 81 (Aspirin 81):
- الكورتيكوستيروئيدات.
- المشروبات الكحولية.
- مضادات الحموضة.
- الأدوية الأخرى التي تحوي على الساليسلات مثل ساليسلات المغنيزيوم.
- المميعات مثل الوارفارين والهيبارين.
- الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب، مثل: السيتالوبرام، الديلوكسيتين، الفلوكسيتين، الفلوفوكسامين، السيرترالين.
- الأدوية العشبية (مثل الجنكوبيلوبا).
- الأيزونيازيد.
- البروبيناسيد.
- الميثوتريكسات.
- يجب إخبار الطبيب في حال أخذت لقاحات في الفترة القريبة.
جرعة أسبرين 81 (Aspirin 81)
تعطى جرعة أسبرين 81 (Aspirin 81) بحسب الحالة المرضية ووضع المريض وبحسب إرشادات الطبيب. وبشكل عام يعطى أسبرين 81 (Aspirin 81) بعد الطعام لتخفيف الآثار الجانبية على المعدة على ألا تزيد الجرعة اليومية على 4 g.
كما ذكرنا أن جرعة أسبرين 81 (Aspirin 81) تختلف لكل مريض وبحسب حالته وشدة المرض. وفيما يلي نعرض لكم جرعاته بحسب الحالة التي تستدعي تسكين الألم:
الألم العام أو الحمى:
- جرعة سريعة فورية: 325-650 mg عن طريق الفم كل 4 ساعات.
- ثم 975 mg كل 6 ساعات.
- يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 4 g.
النوبات والسكتة الدماغية:
- الجرعة الأولية: 160-325 mg خلال 48 ساعة من بداية النوبة.
- 75-100 mg مرة يومياً.
متلازمة الشريان التاجي الحادة:
- 160-325 mg عند وجود أعراض حادة.
في حال وصف لك الطبيب جرعات متعددة باليوم ونسيت أن تأخذ إحدى الجرعات في وقتها المعتاد، فيجب تناولها عندما تتذكر، أي في أقرب وقت. وإذا كان الوقت قريب من موعد الجرعة التالية، فلا تضاعف الجرعة لتعويض النقص. والأفضل في هذه الحالة هو أن تأخذ الجرعة في وقتها فقط مع الاستغناء عن الجرعة المنسية.
أسبرين 81 (Aspirin 81) للمرأة الحامل
أسبرين 81 (Aspirin 81) أثناء الحمل:
- بما أن حالة الحمل هي حالة حساسة بالنسبة لتعاطي الأدوية بالعموم والمسكنات على وجه الخصوص، لذلك يجب التنويه إلى بعض الإرشادات والتوضيحات التي تتعلق باستخدام أسبرين 81 (Aspirin 81) أثناء الحمل لضمان صحة أفضل للمرأة الحامل والطفل الرضيع بعد الولادة، إذ أنه لا يستبعد حدوث أضرار للجنين عند تناوله أثناء الحمل لأن هذه المادة قادرة على عبور المشيمة. ومن الممكن أن تسبب تشوهات خلقية للجنين.
- يجب تجنب استعمال أسبرين 81 (Aspirin 81) في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، وذلك لأن استعماله قد يؤدي إلى الضعف الكلوي الجنيني، الإغلاق المبكر للقناة الشريانية الجنينية، حدوث نزوف، وتأخير المخاض والولادة.
- لا ينصح باستخدام أسبرين 81 (Aspirin 81) أثناء الحمل إلا بوصفة من الطبيب، خاصة بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل (بعد الشهر السابع).
أسبرين 81 (Aspirin 81) بعد الولادة (فترة الرضاعة):
- يوصى بعدم تناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية واستبداله بالأدوية الأكثر أماناً مثل الباراسيتامول وذلك تحت إشراف الطبيب المختص.
لمزيد ن المعلومات المتعلقة بصحة المرأة الحامل. قومي بزيارة قسم الحمل والولادة في موقعنا. من هنا.
الأشكال الدوائية المتوافرة من أسبرين 81 (Aspirin 81)
تتوافر مادة أسبرين 81 (Aspirin 81) بشكل أقراص قابلة للمضغ بتركيز 81 mg.
ما الفرق بين الأسبرين المغلف والأسبرين العادي؟
يتساءل المرضى دائماً عن الفرق بين نوعي الأسبرين المغلف والعادي. سنورد لكم مقارنة بسيطة بين النوعين في الجدول التالي:
| الأسبرين المغلف | الأسبرين العادي |
| بشكل أقراص مغلفة تمر عبر المعدة دون أن تذوب وتصل للأمعاء فتذوب هناك وتعطي التأثير. وبالتالي تساهم في تقليل التخريش المعدي الذي يحدثه الأسبرين وخاصة للذين يتناولونه بشكل يومي. | أقراص غير مغلفة، لها تأثير مخرش على بطانة المعدة. |
| أقل فعالية من الأسبرين العادي. | أكثر فعالية من النوع المغلف |
هل يجب أخذ أسبرين 81 (Aspirin 81) يومياً؟
لا تأخذ الأسبرين 81 (Aspirin 81) يومياً إلا إذا أذن الطبيب بذلك. ويمكن أن يوصف أسبرين 81 (Aspirin 81) يومياً للوقاية من الجلطات واحتشاء العضلة القلبية. ويوجد نوعين من الوقاية نذكرهما كما يلي:
الوقاية الأولية: بمعنى أنك لم تصب أبداً بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية، ولم تتعرض لانسدادات في الشرايين والأوعية. في هذه الحالة يوصف أسبرين 81 (Aspirin 81) للوقاية من هذه الحوادث.
الوقاية الثانوية: بمعنى أنه سبق أن تعرضت لانسداد شرايين وأصبت سابقاً بالنوبة القلبية أو أنك مصاب بمرض قلبي وعائي. في هذه الحالة يوصف أسبرين 81 (Aspirin 81) لك للوقاية من تكرار هذه الحالات.
أسئلة الشائعة
إن دواء أسبرين 81 (Aspirin 81) من الأدوية اللازم وجودها في كل بيت نظراً لفائدته الواسعة في تسكين الآلام المختلفة وتقليل الالتهاب للنساء والرجال، وقدرته الإسعافية على الوقاية من الجلطات القلبية. لذلك يجب المحافظة على استعماله ضمن الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب وأخذ الحيطة والحذر لضمان عدم التأثر بالأعراض الجانبية له.
