يعد خفض درجة الحرارة وتسكين الألم من أكثر العلاجات طلباً من قبل المرضى، وذلك نظراً لترافق الألم وارتفاع الحرارة مع الكثير من الأمراض الأخرى. وبحث العلماء كثيراً عن دواء يسكن الألم بسرعة فوجد دواء تحاميل أسيتامول Acetamol الذي أصبح استخدامه واسعاً لعلاج الأطفال والنساء والرجال والرضع. لنتعرف على أهم خصائصه سويةً.
ما هي تحاميل أسيتامول Acetamol
تحاميل أسيتامول Acetamol هي شكل صيدلاني يعطى للأطفال عن طريق فتحة الشرج وتتواجد بتركيز 125 mg للرضع، 250 mg للأطفال، 500-1000 mg للبالغين.
تحتوي تحاميل أسيتامول Acetamol بشكل أساسي على مادة الباراسيتامول أو كما يعرف (الأسيتامينوفين) وهو من أشيع مسكنات الألم غير المخدرة التي تستخدم على نطاق واسع في تسكين الألم وخفض الحرارة (الحمى) عند الأطفال.
ويختلف تحاميل أسيتامول Acetamol عن المسكنات الأخرى (الديكلوفيناك مثلاً) بكونه مختص في خفض الحرارة وتسكين الألم بدون نتائج ملحوظة على الالتهاب. حيث تقل فعاليته المضادة للالتهاب على حساب تأثيره الفعال على مناطق الألم والسيالات العصبية المسؤولة عنه.
آلية عمل تحاميل أسيتامول Acetamol
تقوم مادة الباراسيتامول الموجودة في تحاميل أسيتامول Acetamol بوظيفتين رئيستين:
- تسكين الألم.
- خفض الحرارة (الحمى).
ولتحقيق هاتين الوظيفتين تتبع مادة الباراسيتامول آلية عمل غير معروفة بدقة حتى الآن، ولكن بحسب الدراسات الموجودة فإنها تتمثل في الارتباط بأنزيمات معينة مؤدية لمنع تشكّل النواقل العصبية المسؤولة عن الشعور بالألم في الجهاز العصبي المركزي CNS، كما تقوم بقطع الإشارات أو السيالات العصبية التي تولد الإحساس بالألم والحرارة وبالتالي تؤدي إلى تسكين الألم وخفض درجة الحرارة وبالنتيجة الحصول على راحة المريض.
دواعي استعمال تحاميل أسيتامول Acetamol
سمحت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA باستخدام تحاميل أسيتامول Acetamol لتسكين الألم في الحالات التالية:
- الصداع والصداع النصفي (الشقيقة) Migraine: أثبتت الدراسات فاعلية تحاميل أسيتامول Acetamol في تسكين الألم الناجم عن الصداع أو الصداع النصفي (الشقيقة).
- الحرارة العالية أو ما يعرف بالحمى Fever: تعد تحاميل أسيتامول Acetamol من أولى خافضات الحرارة المستخدمة لعلاج الحمى عند الأطفال والبالغين.
- التهاب العظام والتهاب المفاصل الروماتيزمي Rheumatoid arthritis: تعتبر تحاميل أسيتامول Acetamol من أفضل مسكنات الألم الفعالة في حالة الالتهابات الحادة وآلام الظهر الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتيزمي.
- آلام الأوتار.
- التواء المفاصل والإجهاد العضلي.
- آلام الظهر.
الأعراض الجانبية لتحاميل أسيتامول Acetamol
مثله كأي دواء آخر، يؤدي استخدام تحاميل أسيتامول Acetamol لفترات طويلة إلى ظهور عدة آثار جانبية على صعيد مختلف أجهزة الجسم. وتشمل الأعراض الجانبية الشائعة له ما يلي:
- أعراض هضمية: الغثيان، القيء، الإمساك أو الإسهال وانتفاخ بالبطن. ومع ذلك فإنه يتميز عن المسكنات الأخرى (كالأسبرين مثلاً) بأنه لا يؤدي لحدوث نزوف أو تخريشات معدية وبالتالي يعتبر بديلاً مناسباً للأشخاص المتحسسين من الأسبرين أو الذين يعانون من التقرحات في الجهاز الهضمي.
- أعراض عصبية: تشمل الأعراض العصبية له الصداع، الدوخة.
- أعراض جلدية: طفح جلدي أو جفاف بالجلد وحكة (نادرة).
- أعراض كلوية: تتمثل أعراضه باضطراب بعض وظائف الكلى وتسبب الجرعات الزائدة منه سمية كلوية.
- فقدان شهية.
وفي بعض الأحيان قد يبدي استخدام تحاميل أسيتامول Acetamol آثاراً جانبية خطيرة مثل:
- ألم في البطن مع خروج براز طيني اللون.
- بول بلون داكن.
- يرقان.
موانع استخدام تحاميل أسيتامول Acetamol
بسبب الآثار الجانبية سابقة الذكر لتحاميل أسيتامول Acetamol، فيجب الابتعاد عنها في حال كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه الباراسيتامول أو أي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- فرط الحساسية للفول السوداني أو زبدة الكاكاو.
- قبل الخضوع لعملية القلب المفتوح Coronary Artery Bypass Graft.
- قصور الكلى أو الكبد.
- إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو أي مشاكل في الأوعية الدموية.
- مرضى الفوال أو عوز إنزيم G6PD حيث من المحتمل أن يسبب تحاميل أسيتامول Acetamol الإصابة بالأنيميا.
- إذا كنت تعاني من نقص شديد في الوزن.
احتياطات استخدام تحاميل أسيتامول Acetamol
قد يخاف بعض الناس من الآثار الجانبية لدواء تحاميل أسيتامول Acetamol فيبتعدون عن استخدامها للعلاج، ولكن عند استعماله بحذر وضمن الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب فإن المريض يحصل على التجربة المثالية في تسكين الألم.
لذلك لا تتردد في إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها وعن حالتك الصحية. ولا سيما عندما تعاني من أي من هذه الأمراض:
- وجود مشاكل في الكبد أو الكلى مثل حصى الكلية.
- أو في حال كنت تتناول نوع آخر من المسكنات أو أدوية البرد والحساسية.
- إذا خضعت مؤخراً لعملية جراحية في الشرج.
التداخلات الدوائية لتحاميل أسيتامول Acetamol
قد تتداخل تحاميل أسيتامول Acetamol مع بعض الأدوية بشكل مفاجئ، لذلك يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناول أكثر من دواء في الوقت ذاته. والأفضل إخبار الطبيب وإعلامه بكل الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تأخذها لوصف العلاج الأمثل. ونعرض لكم بعض الأدوية التي تتداخل مع عمله:
- الأدوية الأخرى الحاوية على الأسيتامينوفين مثل أدوية الزكام والبرد.
- المميعات مثل الوارفارين.
- كاربامازيبين.
- كوليستيرامين.
- إيماتينيب وبوسولفان.
- كيتوكونازول.
- ليكسيسيناتيد.
- ميتوكلوبراميد.
- الفينتوئين.
- الفينوباربيتال.
- الأيزونيازيد.
جرعة تحاميل أسيتامول Acetamol
تعطى جرعة أسيتامول Acetamol بحسب الحالة المرضية ووضع المريض وبحسب إرشادات الطبيب. وبشكل عام يعطى تحاميل أسيتامول Acetamol كل 6-8 ساعات.
كما أن جرعة تحاميل أسيتامول Acetamol تختلف لكل مريض بحسب عمره وشدة المرض وبحسب الشكل الدوائيالمستخدم. وفيما يلي نعرض لكم جرعات تحاميل أسيتامول Acetamol بحسب عمر المريض:
| عمر الطفل | الجرعة المناسبة |
| للأطفال من 3 أشهر حتى السنة | تحميلة عيار 125 mg كل 4-6 ساعات. |
| للأطفال من 2-8 سنوات | تحميلة عيار 250 mg كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. |
| للأطفال من 8-12 سنة | تكون بمعدل تحميلة عيار 500 mg كل 4-6 ساعات. الجرعة القصوى 3 تحاميل يومياً. |
| للأطفال من 12-18 سنة | تكون بمعدل تحميلة عيار 500 mg كل 4-6 ساعات. الجرعة القصوى 6 تحاميل يومياً. أو تحميلة عيار 1000 mg كل 4-6 ساعات. والجرعة اليومية القصوى تكون 3 تحاميل. |
| البالغين | تحميلة عيار 500 mg كل 4-6 ساعات. الجرعة القصوى 8 تحاميل يومياً. أو تحميلة عيار 1000 mg كل 4-6 ساعات. والجرعة اليومية القصوى تكون 4 تحاميل. |
فرط جرعة تحاميل أسيتامول Acetamol
قد تسبب الجرعة المفرطة لتحاميل أسيتامول Acetamol تأثيراً خطيراً على الكبد، ويكون تأثيرها أكبر على الأشخاص الذين يستهلكون المشروبات الكحولية بشكل دائم (المدمنين) حتى وإن كان بكميات قليلة.
في حال وصف لك الطبيب جرعات متعددة باليوم ونسيت أن تأخذ إحدى الجرعات في وقتها المعتاد، فيجب تناولها عندما تتذكر، أي في أقرب وقت. وإذا كان الوقت قريب من موعد الجرعة التالية، فلا تضاعف الجرعة لتعويض النقص. والأفضل في هذه الحالة هو أن تأخذ الجرعة في وقتها فقط مع الاستغناء عن الجرعة المنسية.
الفرق بين تحاميل أسيتامول وتحاميل الإيبوبروفين
يتشابه الباراسيتامول المكون لدواء أسيتامول Acetamol والإيبوبروفين بكون كليهما من الأدوية المسكنة والخافضة للحرارة التي تنتمي لمجموعة الـ OTC أي الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، ويستخدم كلاهما في علاج الصداع وألم الأسنان وخفض الحرارة، لكن يختلفان بأمور عدة سنأتي على ذكرها في الجدول التالي:
| الباراسيتامول | الإيبوبروفين | |
| الخواص المضادة للالتهاب | لا يملك خواص مضادة للالتهاب، وإنما يعتبر مسكن ألم وخافض حرارة فقط. | ينتمي للـ NSAIDs وبالتالي يملك خواص مضادة للالتهاب ويستخدم في حال التورم والاحمرار |
| قوة التسكين | يسكن الآلام البسيطة إلى المتوسطة. | له قوة تسكينية أعلى من الباراسيتامول فيناسب الآلام المتوسطة والقوية. |
| الأمان | يملك نسبة أمان أعلى من الإيبوبروفين فهو مناسب للرضع والحوامل والمرضعات. | يمنع استخدام الإيبوبروفين عند الأطفال تحت عمر الـ 6 أشهر. |
| فرط الجرعة | تسبب الجرعة الزائدة آثاراً على الكبد. يناسب المرضى الذين لديهم معدة حساسة. | تسبب الجرعة الزائدة آثاراً على الكلى وقد تسبب نزيف بالمعدة. |
| أثناء الحمل | آمن للاستخدام أثناء الحمل بكل مراحله. | لا يفضل استخدامه خلال الحمل. ونذكر بأنه يمنع استخدام الـ NSAIDs مثل الديكلوفيناك خلال الثلث الأخير من الحمل. |
نصائح عند استخدام تحاميل أسيتامول Acetamol
يجب اتباع القواعد التالية لتحقيق الفائدة المثلى من هذا الدواء. سنورد لكم بعض الخطوات المساعدة:
- اغسل يديك جيداً بالماء الدافئ والصابون قبل الاستخدام.
- أخرج التحميلة من غلافها.
- قم بتليين طرف التحميلة باستخدام الماء أو أي مزلق مائي آخر لسهولة الاستخدام.
- أدخل طرف التحميلة في فتحة الشرج.
- ادفع التحميلة باستخدام السبابة أو الإصبع الصغير للأطفال الأصغر سناً ومن ثمّ قم بإغلاق الفتحة لبضع ثوان، لضمان بقاء التحميلة في مكانها.
- اغسل يديك جيداً بالماء الدافئ والصابون عند الانتهاء.
- إن هذا الدواء هو مسكن للألم وخافض للحرارة فقط، ولا يملك أي خواص مضادة للالتهاب لذلك يجب مراجعة الطبيب في حال حدوث التهاب لوصف الدواء المناسب.
- يفضل مراجعة الطبيب عند استمرار الألم لأكثر من 5 أيام عند الأطفال.
- في حال اضطر الطفل لإخراج البراز خلال 15-20 دقيقة من وضع التحميلة، يجب وضع إعطاؤه تحميلة أخرى، أما إذا تقيأ الطفل بعد وضع التحميلة فلا يستدعي ذلك إعطاء أي تحاميل إضافية، حيث إن التقيؤ لن يؤثر على مفعولها.
أسئلة الشائعة
تعد تحاميل أسيتامول Acetamol من الأدوية المهم وجودها في صيدلية البيت بشكل دائم، وذلك نظراً لفائدته المثالية في تسكين الألم وخفض الحرارة. وهامش أمانه الواسع وقلة آثاره الجانبية مما يكسبه أفضلية بين الأدوية المسكنة الأخرى بكونه دواء يستعمل من قبل الأطفال.
