ألبرازولام Alprazolam

في ظل الأزمات النفسية والضغوطات المتولدة في أغلب بلدان العالم، بات استخدام الأدوية المهدئة منتشراً بقوة في العالم الغربي والعربي أيضاً. ومن أشهر هذه الأدوية هو دواء ألبرازولام Alprazolam الذي اشتهر بخواصه المهدئة والمضادة للقلق.

ما هو ألبرازولام Alprazolam

ينتمي ألبرازولام Alprazolam لزمرة البنزوديازيبينات وتقوم أدوية هذه الزمرة بتخفيف القلق والعصبية والتوتر وتساعد على الاسترخاء والحث على النوم. كما أنه يساعد في علاج الإدمان على الكحول والتخفيف من حدة نوبات الهلع.

 ويعتبر من الأدوية التي تحتاج وصفة طبية لصرفها في الصيدليات.

آلية عمل ألبرازولام Alprazolam

تقوم مادة ألبرازولام Alprazolam بمهام رئيسة:

• مهدئ في حالات القلق المعمم.
• تخفيف نوبات الهلع.
• علاج حالات القلق المترافقة مع الاكتئاب.

ولتحقيقها تتبع مادة ألبرازولام Alprazolam آلية عمل تتمثل في الارتباط بمستقبلاتها الخاصة في الدماغ مما يؤدي لتنشيط مستقبلات غاما أمينو بوتيريك أسيد أو ما يعرف بـ GABA. تمتلك مستقبلات الغابا تأثيراً مهدئاً وبالتالي فإن تنشيطها يؤدي لحدوث المفعول المهدئ والمرخي والمزيل للقلق.

كما تؤدي أدوية هذه الزمرة إلى تباطؤ في عمل الدماغ والجهاز العصبي المركزي CNS مما يؤدي إلى استرخاء المريض وبالتالي الحد من الشعور بالقلق والتوتر.

بشكل عام توصف هذه الأدوية لفترات محدودة فقط بسبب الخوف من خطر تطور الاعتياد على الدواء بعد فترة أربعة أسابيع متتالية من استخدامه.

دواعي استعمال ألبرازولام Alprazolam

سمحت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية FDA باستخدام ألبرازولام Alprazolam لتسكين الألم في الحالات التالية:

1. اضطراب القلق المعمم: يمكن استخدام ألبرازولام Alprazolam للتخفيف من أعراض القلق.
2. نوبات الهلع والخوف: يساعد هذا الدواء في التخفيف من نوبات الهلع والخوف وخاصة الخوف من الأماكن المفتوحة أو الواسعة أو ما يسمى (رهاب الميادين).
3. حالة القلق المصحوبة بالاكتئاب.

الأعراض الجانبية لألبرازولام Alprazolam

مثله كأي دواء آخر، يؤدي استخدام ألبرازولام Alprazolam لفترات طويلة إلى ظهور عدة آثار جانبية على صعيد مختلف أجهزة الجسم. وتشمل الأعراض الجانبية الشائعة له ما يلي:

• أعراض هضمية: الغثيان، القيء، الإمساك أو الإسهال. بالإضافة لتغيرات في إفراز اللعاب.
• أعراض عصبية: تشمل الأعراض العصبية له الصداع، الدوخة، النعاس، تشنجات عصبية وحركات اختلاجية، وفقدان الذاكرة والنسيان. كما أن ألبرازولام Alprazolam يسبب رعشة وخلل في التوازن وعلى المدى البعيد يؤدي إلى الاكتئاب.
• أعراض جلدية: طفح جلدي أو جفاف بالجلد وحكة.
• أعراض قلبية: قد يسبب تسريب محلول ألبرازولام Alprazolam الوريدي انخفاضاً في ضغط الدم وتسارع ضربات القلب، لذلك يتم هذا الإجراء في المشفى حصراً لتدارك الوضع بسرعة.
• أعراض غدية: يؤثر على عمل بعض الغدد الصم مسبباً فرط في البرولاكتين والتثدي لدى الرجال.
• انخفاض أو تغير بالرغبة الجنسية.
• اضطرابات بالدورة الشهرية.
• صعوبة في الجلوس.
• بطء في التنفس.
• صعوبة في الكلام.
• رؤية ضبابية.
• ضعف عام بالعضلات.

موانع استخدام ألبرازولام Alprazolam

بسبب الآثار الجانبية سابقة الذكر لألبرازولام Alprazolam، فيجب الابتعاد عنه في حال كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه ألبرازولام Alprazolam أو أي نوع من البنزوديازيبينات الأخرى.
• قصور الكلى أو الكبد.
• إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو أي مشاكل في الأوعية الدموية.
• مرضى قصور الجهاز التنفسي أو الذين لديهم حالات تنفسية حادة.
• مرضى الوهن العضلي.
• مرضى الزرق مفتوح الزاوية.
• تعاطي الكحول.
• مرضى متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.
• الأطفال تحت 18 سنة.

احتياطات استخدام ألبرازولام Alprazolam

قد يخاف بعض الناس من الآثار الجانبية لدواء ألبرازولام Alprazolam فيبتعدون عن استخدامه للعلاج، ولكن عند استعماله بحذر وضمن الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب فإن المريض يحصل على التجربة المهدئة والمزيلة للقلق المثالية.

لذلك لا تتردد في إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها وعن حالتك الصحية. ولا سيما عند وجود واحدة أو أكثر من هذه الحالات:

• الحساسية السابقة لنوع آخر من البنزوديازيبينات.
• كبار السن: يجب الحذر عند استخدام ألبرازولام Alprazolam عند المرضى كبار السن وذلك نظراً لحساسيتهم الشديدة تجاهه.
• مرضى الاكتئاب: يجب إخبار الطبيب بأنك تعاني من الاكتئاب قبل تناول هذا الدواء لأخذ التدابير اللازمة منعاً من تفاقم الحالة.
• مرضى القصور الكلوي والكبدي.
• مرضى الاختلاجات العصبية الشديدة.
• قيادة السيارة: إذ أنه كما ذكرنا سابقاً تؤثر البنزوديازيبينات على عملية التفكير وتؤدي للتشويش والنعاس، لذلك ينصح بالابتعاد عن قيادة السيارة بعد تناول الجرعة.
• مرضى الوهن العضلي.

التداخلات الدوائية لألبرازولام Alprazolam

قد يتداخل ألبرازولام Alprazolam مع بعض الأدوية بشكل مفاجئ، لذلك يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناول أكثر من دواء في الوقت ذاته. والأفضل إخبار الطبيب وإعلامه بكل الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تأخذها لوصف العلاج الأمثل. ونعرض لكم بعض الأدوية التي تتداخل مع عمله:

• الأدوية الأخرى المثبطة للجهاز العصبي مثل (الكحول-الباربيتورات-البنزوديازيبينات الأخرى)، لأنها تزيد من التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي.
• الكاربامازبين.
• مضادات الفطريات (مثل الكيتوكونازول).
• السيميتيدين.
• الاريثروميسين.
• الأوميبرازول: لأنه يزيد من تأثير ألبرازولام Alprazolam المهدئ وبالتالي يجب الابتعاد عن مشاركتهما معاً. وإخبار الطبيب لتعديل الجرعة أو تغيير الدواء.
• ريتونافير.
• إترافيرين.
• أدوية الاكتئاب الأخرى.
• عشبة القديس جون.
• الأميودارون.
• موانع الحمل الفموية.
• عصير الجريب فروت.
• التدخين: حيث ينقص التدخين من تركيز الدواء بنسبة 50%.

جرعة ألبرازولام Alprazolam

تعطى جرعة ألبرازولام Alprazolam بحسب الحالة المرضية ووضع المريض وبحسب إرشادات الطبيب. وبشكل عام يعطى ألبرازولام Alprazolam بعد الطعام لتخفيف الآثار الجانبية على المعدة بجرعة 0.25-1.5 mg مقسمة على 1-3 مرات يومياً.

فرط جرعة ألبرازولام Alprazolam

قد تسبب الجرعة المفرطة لألبرازولام Alprazolam تأثيراً خطيراً على الدماغ، ويكون تأثيرها أكبر على الأشخاص الذين يستهلكون المشروبات الكحولية بشكل دائم (المدمنين) حتى وإن كان بكميات قليلة.

في حال تناول جرعة زائدة فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً والذهاب بالمريض لأقرب مستشفى لأن الآثار خطيرة وقد تكون مميتة أحياناً.

في حال وصف لك الطبيب جرعات متعددة باليوم ونسيت أن تأخذ إحدى الجرعات في وقتها المعتاد، فيجب تناولها عندما تتذكر، أي في أقرب وقت. وإذا كان الوقت قريب من موعد الجرعة التالية، فلا تضاعف الجرعة لتعويض النقص. والأفضل في هذه الحالة هو أن تأخذ الجرعة في وقتها فقط مع الاستغناء عن الجرعة المنسية.

ألبرازولام Alprazolam للمرأة الحامل

ألبرازولام Alprazolam أثناء الحمل

• يعتبر دواء ألبرازولام Alprazolam من الأدوية الغير مسموح باستخدامها خلال فترة الحمل، إذ أنه يؤدي إلى ظهور أعراض انسحابية على الطفل.
• الاستخدام المتواصل لألبرازولام Alprazolam عند المرأة الحامل يؤدي للاعتماد الجسدي لدى الطفل.
• تعبر مادة ألبرازولام Alprazolam المشيمة وبالتالي فإن استخدامها أثناء المخاض يسبب التثبيط التنفسي للجنين ومن بعدها الوفاة.

ألبرازولام Alprazolam بعد الولادة (فترة الرضاعة)

• يعبر ألبرازولام Alprazolam حليب الأم وبالتالي يعد يمنع استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يسبب للطفل الرضيع التثبيط المركزي وما يتبعه من نعاس حاد وخمول وتثبيط تنفس واكتئاب.
• يجب الاتصال بالطبيب فوراُ في حال أبدى الطفل نعاساً غير طبيعياً أو خمولاً مفرطاً، أو إذا لاحظتي أنه يواجه صعوبة في الرضاعة أو التنفس، وبالنهاية يفضل استخدام مسكناً آخر يكون أكثر أماناً من ألبرازولام Alprazolam للأم أثناء الرضاعة.

الأشكال الدوائية المتوافرة من ألبرازولام Alprazolam

تتوافر مادة ألبرازولام Alprazolam بعدة أشكال صيدلانية، وتختلف هذه الأشكال عن بعضها بطريقة الإعطاء والجرعة واحتياطات الاستعمال بحسب الحالة المعالجة. من هذه الأنواع نذكر:

• أقراص فموية بتركيز 0.25 mg، 0.5 mg، 1 mg، 2 mg.
• شراب أو معلق فموي بتركيز 1 mg/ ml.

نصائح عند استخدام ألبرازولام Alprazolam

يجب اتباع القواعد التالية لتحقيق الفائدة المثلى من هذا الدواء. سنورد لكم بعض الخطوات المساعدة:

• يتم تناول ألبرازولام Alprazolam مع أو بدون طعام ويفضل أخذه بعد الطعام لمنع حدوث اضطراب بالمعدة.
• يجب الانتباه لعدم مشاركته مع المسكنات قوية المفعول الأخرى.
• يجب عدم تناول هذا الدواء إلا بإذن الطبيب حصراً.
• بما أنه يؤثر على الجملة العصبية المركزية، فيمنع أخذ ألبرازولام Alprazolam قبل الأنشطة التي تحتاج تركيز مثل قيادة السيارة. إذ أنه يسبب النعاس والرغبة في النوم ويؤثر على منطقية التفكير.
• انتبه من التوقف المفاجئ عن تناول الدواء. حيث أنه دواء يسبب الاعتماد الجسدي والنفسي وبالتالي فإن إيقافه بشكل مفاجئ يسبب صدمة للجسم وتظهر أعراض الانسحاب التي تتلخص فيما يلي:
  • الرغبة الشديدة في تناول الكودئين.
  • التعرق المفرط.
  • الأرق.
  • سيلان الأنف.
  • التهيج الشديد.
  • قشعريرة.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • تشنج عضلي حاد.
    
    إقرأ أيضاً: أقراص الكتافلام لتخفيف آلام الشد العضلي.

لذلك يجب إيقاف الدواء تدريجياً وتحت إشراف الطبيب المختص.

• الامتناع عن تناول الكحول خلال فترة استعمال هذا الدواء، حيث أن الجمع بينهما قد يؤدي إلى خطر ظهور الأمراض التالية:

1. الفشل الكلوي.
2. اضطراب في وظائف الكبد أو الكلى.
3. الجفاف الشديد.

• يجب اتباع تعليمات الجرعات الموجودة على نشرة الدواء، كما يجب ألا يعطى الدواء للأطفال تحت عمر 18.

• لا يعمل ألبرازولام Alprazolam على علاج مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات، لذا لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب عند تحسن حالة المريض لأن النوبات تعود للظهور، وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فإنه يلجأ إلى تقليل الجرعة بشكل تدريجي على مدى فترة زمنية محددة.

• قد يسبب هذا الدواء رغبة أو نزعة للانتحار لذا يجب مراقبة المريض وفي حال ملاحظة أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية لديه فيجب إخبار الطبيب بسرعة.

أعراض الإدمان على ألبرازولام Alprazolam

من الطبيعي ملاحظة بعض الأعراض على الشخص المدمن سواء كان مدمناً على التدخين، الكحول، الأدوية أو المخدرات. بالنتيجة الإدمان هو إدمان. وفيما يلي نستعرض لكم بعض الصفات التي تظهر على مدمن ألبرازولام Alprazolam:

الأعراض الجسدية والنفسية

• وهن جسدي.
• ارتباك وارتعاش.
• غيبوبة.
• عدم القدرة على اتخاذ القرارات بشكل صائب.
• غشاوة في البصر.
• تلعثم بالكلام.
• صداع ودوار دائمين.
• صعوبة في التنفس.

الأعراض السلوكية

يبدي الشخص المدمن على ألبرازولام Alprazolam عدة سلوكيات مجتمعية يلاحظها الأشخاص القريبين منه، سواء في المنزل، المدرسة، مكان العمل.. الخ. وفيما يلي بعض هذه السلوكيات:

• انعزال المدمن عن أهله وأصدقائه وامتناعه عن القيام بالتزاماته اليومية.
• قيام المدمن بأعمال قد تكون ليست من شيمه بغية الحصول على المواد المخدرة مثل (اقتراض الأموال من الآخرين بإسراف، السرقة، الإفلاس…).
• الإهمال الواضح في مظهره العام ونظافته الشخصية.
• تغيرات واضحة في المزاج والشخصية.

أسئلة الشائعة

يعد دواء ألبرازولام Alprazolam من الأدوية المهمة في علاج القلق والمساعدة على النوم ولكن كما ذكرنا يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة من قبل الطبيب والتقيد بالتعليمات الخاصة بهذا الدواء لتحقيق الاستفادة المثلى منه وتجنب آثاره الجانبية الضارة.