في ظل الأزمات النفسية والضغوطات المتولدة في أغلب بلدان العالم، بات استخدام الأدوية المهدئة منتشراً بقوة في العالم الغربي والعربي أيضاً. ومن أشهر هذه الأدوية هو دواء برومازيبام Bromazepam الذي اشتهر بخواصه المهدئة والمضادة للقلق.
ما هو برومازيبام Bromazepam
ينتمي برومازيبام Bromazepam أو كما يعرف (Lexotan) لزمرة البنزوديازيبينات وتقوم أدوية هذه الزمرة بتخفيف القلق والعصبية والتوتر وتساعد على الاسترخاء والحث على النوم. كما أنه يساعد في علاج الإدمان على الكحول.
يعتبر من الأكثر الأدوية فائدةً للتخلص من القلق والتوتر وتهدئة المريض من آثارهما المزعجة، وكونه دواء يسبب الاعتماد والإدمان فهو من الأدوية التي تحتاج وصفة طبية لصرفها في الصيدليات.
آلية عمل برومازيبام Bromazepam
تقوم مادة برومازيبام Bromazepam بمهام رئيسة:
- مهدئ أو منوم.
- مضاد قلق.
ولتحقيق هذه المهام تتبع مادة برومازيبام Bromazepam آلية عمل تتمثل في الارتباط بمستقبلاتها الخاصة في الدماغ مما يؤدي لتنشيط مستقبلات غاما أمينو بوتيريك أسيد أو ما يعرف بـ GABA. تمتلك مستقبلات الغابا تأثيراً مهدئاً وبالتالي فإن تنشيطها يؤدي لحدوث المفعول المهدئ والمرخي والمزيل للقلق.
كما تؤدي أدوية هذه الزمرة إلى تباطؤ في عمل الدماغ والجهاز العصبي المركزي CNS مما يؤدي إلى استرخاء المريض وبالتالي الحد من الشعور بالقلق والتوتر.
بشكل عام توصف هذه الأدوية لفترات محدودة فقط بسبب الخوف من خطر تطور الاعتياد على الدواء بعد فترة أربعة أسابيع متتالية من استخدامه.
دواعي استعمال برومازيبام Bromazepam
يستخدم برومازيبام Bromazepam لتهدئة المريض وتخفيف التوتر في الحالات التالية:
- اضطرابات القلق المعمم.
- معالجة الأرق: يستخدم برومازيبام Bromazepam لمعالجة الأرق، فهو مفيد جداً في تحسين جودة النوم والتخلص من الأرق والاستيقاظ المتكرر الذي يعكر صفو النوم الطبيعي فترة الليل.
- متلازمة التوتر: يخفف هذا الدواء من حدة التوتر المرافق لنوبات الهلع أو القلق، وبالتالي يعتبر مسكناً ممتازاً لمريض القلق.
الأعراض الجانبية لبرومازيبام Bromazepam
مثله كأي دواء آخر، يؤدي استخدام برومازيبام Bromazepam لفترات طويلة إلى ظهور عدة آثار جانبية على صعيد مختلف أجهزة الجسم. وتشمل الأعراض الجانبية الشائعة له ما يلي:
- أعراض هضمية: الغثيان، القيء، الإمساك أو الإسهال.
- أعراض عصبية: تشمل الأعراض العصبية له الصداع، الدوخة، النعاس، تشنجات عصبية وحركات اختلاجية، وفقدان الذاكرة والنسيان. كما أن برومازيبام Bromazepam يسبب رعشة وخلل في التوازن وعلى المدى البعيد يؤدي إلى الاكتئاب.
- تعب ووهن.
- أعراض جلدية: طفح جلدي أو جفاف بالجلد وتورم.
- بطء في التنفس.
- صعوبة في الكلام.
- رؤية ضبابية.
- ضعف عام بالعضلات.
- فقدان شهية.
- اضطراب في التبول.
موانع استخدام برومازيبام Bromazepam
بسبب الآثار الجانبية سابقة الذكر لبرومازيبام Bromazepam، فيجب الابتعاد عنه في حال كنت تعاني من إحدى الحالات التالية:
- فرط الحساسية تجاه برومازيبام Bromazepam أو أي نوع من البنزوديازيبينات الأخرى.
- قصور الكلى أو الكبد.
- مرضى قصور الجهاز التنفسي أو الذين لديهم حالات تنفسية حادة.
- مرضى الوهن العضلي الوبيل.
- مرضى الزرق مفتوح الزاوية.
- تعاطي الكحول.
- مرضى متلازمة انقطاع النفس أثناء النوم.
احتياطات استخدام برومازيبام Bromazepam
قد يخاف بعض الناس من الآثار الجانبية لدواء برومازيبام Bromazepam فيبتعدون عن استخدامه للعلاج، ولكن عند استعماله بحذر وضمن الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب فإن المريض يحصل على التجربة المهدئة والمزيلة للقلق المثالية.
لذلك لا تتردد في إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي تتناولها وعن حالتك الصحية. ولا سيما عند وجود واحدة أو أكثر من هذه الحالات:
- الحساسية السابقة لنوع آخر من البنزوديازيبينات.
- كبار السن: يجب الحذر عند استخدام برومازيبام Bromazepam عند المرضى كبار السن وذلك نظراً لحساسيتهم الشديدة تجاهه.
- مرضى الاكتئاب: يجب إخبار الطبيب بأنك تعاني من الاكتئاب قبل تناول هذا الدواء لأخذ التدابير اللازمة منعاً من تفاقم الحالة.
- إذا كان المريض يتناول الأفيونات حيث يتفاقم التأثير المثبط للجملة العصبية المركزية مما يؤدي لبطء التنفس ومن ثم الوفاة.
- مرضى القصور الكلوي والكبدي.
- الانسداد الرئوي المزمن.
- انقطاع التنفس أثناء النوم.
- المرضى الذين لديهم سابقة في تعاطي المخدرات أو الأدوية المخدرة.
- حالة الوهن العضلي الوبيل.
- مرضى الاختلاجات العصبية الشديدة.
- قيادة السيارة: إذ أنه كما ذكرنا سابقاً تؤثر البنزوديازيبينات على عملية التفكير وتؤدي للتشويش والنعاس، لذلك ينصح بالابتعاد عن قيادة السيارة بعد تناول الجرعة.
التداخلات الدوائية لبرومازيبام Bromazepam
قد يتداخل برومازيبام Bromazepam مع بعض الأدوية بشكل مفاجئ، لذلك يجب أخذ الحيطة والحذر عند تناول أكثر من دواء في الوقت ذاته. والأفضل إخبار الطبيب وإعلامه بكل الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تأخذها لوصف العلاج الأمثل. ونعرض لكم بعض الأدوية التي تتداخل مع عمله وأهمها الأدوية الأخرى المثبطة للجهاز العصبي مثل:
- المواد الأفيونية (المورفين- الكودئين..).
- الباربيتورات (فينوباربيتال- أموباربيتال).
- أدوية القلق مثل (ألبرازولام- لورازيبام..).
- أدوية التخدير.
- مضادات الاكتئاب.
- مثبطات مونو أمينو أكسيداز المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
- الكاربامازبين.
- مضادات الفطريات (مثل الكيتوكونازول).
- السيميتيدين.
- الاريثروميسين.
جرعة برومازيبام Bromazepam
تعطى جرعة برومازيبام Bromazepam بحسب الحالة المرضية ووضع المريض وبحسب إرشادات الطبيب.
كما أن الجرعة تختلف لكل مريض بحسب عمره وشدة المرض. وبشكل عام تكون جرعة برومازيبام Bromazepam من 6-30 mg باليوم.
فرط جرعة برومازيبام Bromazepam
قد تسبب الجرعة المفرطة لبرومازيبام Bromazepam تأثيراً خطيراً على الدماغ، ويكون تأثيرها أكبر على الأشخاص الذين يستهلكون المشروبات الكحولية بشكل دائم (المدمنين) حتى وإن كان بكميات قليلة.
في حال تناول جرعة زائدة فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً والذهاب بالمريض لأقرب مستشفى لأن الآثار خطيرة وقد تكون مميتة أحياناً.
في حال نسيت أن تأخذ في وقتها المعتاد، يجب تناولها في أقرب وقت ممكن وإذا كان الوقت قريب من موعد الجرعة التالية، فلا تضاعف الجرعة لتعويض النقص. والأفضل في هذه الحالة هو أن تأخذ الجرعة في وقتها فقط مع الاستغناء عن الجرعة المنسية.
برومازيبام Bromazepam للمرأة الحامل
برومازيبام Bromazepam أثناء الحمل
- يعتبر دواء برومازيبام Bromazepam من الأدوية الغير مسموح باستخدامها خلال فترة الحمل، إذ أنه يؤدي إلى ظهور أعراض انسحابية على الطفل.
- إدمان برومازيبام Bromazepam عند المرأة الحامل يؤدي للاعتماد الجسدي لدى الطفل.
- تعبر مادة برومازيبام Bromazepam المشيمة وبالتالي فإن استخدامها أثناء المخاض يسبب التثبيط التنفسي للجنين ومن بعدها الوفاة.
برومازيبام Bromazepam بعد الولادة (فترة الرضاعة)
- يعبر برومازيبام Bromazepam حليب الأم وبالتالي يعد يمنع استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يسبب للطفل الرضيع التثبيط المركزي وما يتبعه من نعاس حاد وخمول وتثبيط تنفس واكتئاب.
- يجب الاتصال بالطبيب فوراُ في حال أبدى الطفل نعاساً غير طبيعياً أو خمولاً مفرطاً، أو إذا لاحظتي أنه يواجه صعوبة في الرضاعة أو التنفس، وبالنهاية يفضل استخدام مسكناً آخر يكون أكثر أماناً من برومازيبام Bromazepam للأم أثناء الرضاعة.
لمزيد من المعلومات حول صحة المرأة الحامل قومي بزيارة قسم الحمل والولادة في موقعنا.
الأشكال الدوائية المتوافرة من برومازيبام Bromazepam
تتوافر مادة برومازيبام Bromazepam بشكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم وتتواجد بالتراكيز التالية: 1.5 mg، 3 mg، 6 mg.
نصائح عند استخدام برومازيبام Bromazepam
يجب اتباع القواعد التالية لتحقيق الفائدة المثلى من هذا الدواء. سنورد لكم بعض الخطوات المساعدة:
- يتم تناول برومازيبام Bromazepam مع أو بدون طعام ويفضل أخذه بعد الطعام لمنع حدوث اضطراب بالمعدة.
- يجب الانتباه لعدم مشاركته مع المسكنات قوية المفعول الأخرى.
- يجب عدم تناول هذا الدواء إلا بإذن الطبيب حصراً.
- يؤخذ هذا الدواء قبل النوم حصراً. حيث أن من الآثار الجانبية لهذا الدواء هو فقدان الذاكرة المؤقت وإذا أخذ المريض الدواء ولم ينم المدة الكافية واستيقظ في منتصف نومه، سينسى الكثير من الأشياء ويفقد الذاكرة.
- بما أنه يؤثر على الجملة العصبية المركزية، فيمنع أخذ برومازيبام Bromazepam قبل الأنشطة التي تحتاج تركيز مثل قيادة السيارة. إذ أنه يسبب النعاس والرغبة في النوم ويؤثر على منطقية التفكير.
- انتبه من التوقف المفاجئ عن تناول الدواء. حيث أنه دواء يسبب الاعتماد الجسدي والنفسي وبالتالي فإن إيقافه بشكل مفاجئ يسبب صدمة للجسم وتظهر أعراض الانسحاب التي تتلخص فيما يلي:
- الرغبة الشديدة في تناول الكودئين.
- التعرق المفرط.
- الأرق.
- سيلان الأنف.
- التهيج الشديد.
- قشعريرة.
- الغثيان والتقيؤ.
- تشنج عضلي حاد.
لذلك يجب إيقاف الدواء تدريجياً وتحت إشراف الطبيب المختص.
- الامتناع عن تناول الكحول خلال فترة استعمال هذا الدواء، حيث أن الجمع بينهما قد يؤدي إلى خطر ظهور الأمراض التالية:
- الفشل الكلوي.
- اضطراب في وظائف الكبد أو الكلى.
- الجفاف الشديد.
- يجب اتباع تعليمات الجرعات الموجودة على نشرة الدواء.
- يجب مراجعة الطبيب أو الذهاب للمشفى حالاً إذا شعر بالنعاس الشديد أو فقدان الذاكرة الشديد.
أعراض الإدمان على برومازيبام Bromazepam
من الطبيعي ملاحظة بعض الأعراض على الشخص المدمن سواء كان مدمناً على التدخين، الكحول، الأدوية أو المخدرات. بالنتيجة الإدمان هو إدمان. وفيما يلي نستعرض لكم بعض الصفات التي تظهر على مدمن برومازيبام Bromazepam:
الأعراض الجسدية والنفسية
- وهن جسدي.
- ارتباك وارتعاش.
- غيبوبة.
- عدم القدرة على اتخاذ القرارات بشكل صائب.
- غشاوة في البصر.
- تلعثم بالكلام.
- صداع ودوار دائمين.
- صعوبة في التنفس.
الأعراض السلوكية
يبدي الشخص المدمن على برومازيبام Bromazepam عدة سلوكيات مجتمعية يلاحظها الأشخاص القريبين منه، سواء في المنزل، المدرسة، مكان العمل.. الخ. وفيما يلي بعض هذه السلوكيات:
- انعزال المدمن عن أهله وأصدقائه وامتناعه عن القيام بالتزاماته اليومية.
- قيام المدمن بأعمال قد تكون ليست من شيمه بغية الحصول على المواد المخدرة مثل (اقتراض الأموال من الآخرين بإسراف، السرقة، الإفلاس…).
- الإهمال الواضح في مظهره العام ونظافته الشخصية.
- تغيرات واضحة في المزاج والشخصية.
أسئلة الشائعة
يعد دواء برومازيبام Bromazepam من الأدوية المهمة في علاج القلق والمساعدة على النوم ولكن كما ذكرنا يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة من قبل الطبيب والتقيد بالتعليمات الخاصة بهذا الدواء لتحقيق الاستفادة المثلى منه وتجنب آثاره الجانبية الضارة.